Содержание
Повреждения брюшной стенки и органов живота
Перитонит
Язвенная болезнь
Кровоточащая язва
Возможно вы искали - Реферат: Диагностика внутричерепных гематом
Перфорация язвы
Холецистит
Панкреатит
Кишечная непроходимость
Аппендицит
Похожий материал - Реферат: Диагностика волосатоклеточного лейкоза (ВКЛ)
Подсчёт белых клеток крови
Микроскопия мочи
Рентгеновское исследование брюшной полости
Ультразвуковое исследование
Компьютерная томография
Очень интересно - Реферат: Диагностика и восстановительное лечение больных с заболеваниями периферической нервной системы
Лапароскопия
Повреждения брюшной стенки и органов живота
Диагностика. Диагноз открытого повреждения живота не вызывает сомнений при наличии раны. Проникающее ранение очевидно, если через рану эвентрируют внутренние органы, органы живота (сальника) и (или) выделяется желудочно-кишечное содержимое, желчь или моча. При отсутствии эвентрации внутренних органов через рану диагноз проникающего ранения может быть поставлена основании симптомов повреждения внутренних органов живота.
Особенно трудно диагностировать закрытые повреждения. В области кожных покровов живота можно определить ссадины и кровоизлияния. Однако отсутствие визуальных местных симптомов травмы на брюшной стенке не исключает наличия травмы самой брюшной стенки (разрыв мышц, кровоизлияния) и внутренних органов. При пальпации живота у больных с изолированными повреждениями передней брюшной стенки боли более выражены при напряжении мышц. При травмировании прямой мышцы живота опухолевидное образование ограничивается влагалищем прямой мышцы живота. В случаях повреждения внутренних органов боли уменьшаются при напряжении мышц, а опухолевидное образование брюшной полости престает пальпироваться.
При внутрибрюшном кровотечении сразу после травмы наблюдается вздутие живота и симптом Куленкампффа - сочетание болей в области живота, положительных патогномоничных и отрицательных достоверных перитонеальных симптомов. Для внутреннего кровотечения при разрыве селезенки характерен патогномоничный, но не постоянный симптом “ваньки-встаньки”: больной лежит или спит, согнувшись, с приведенными к животу ногами.
При разрывах желудка, кишечника типичным, но не постоянным являются уменьшение или исчезновение притупления перкуторного звука в области печени, так как свободный газ собирается в области печение (с-м Спижарного).
Вам будет интересно - Реферат: Диагностика и лечение бруцеллеза
Укорочение перкуторного звука может отмечаться в отлогих областях живота, что указывает на наличие в брюшной полости свободной жидкости (кровь, гной, моча и др.).При наличии свободной жидкости укорочение перкуторного звука перемещаются при изменении положения.
Забрюшинное кровоизлияние, инфильтрат могут сопровождаться вздутием живота и отсутствием перистальтических шумов при аускультации в первые часы после травмы. Отсутствие шумов может отмечаться при повреждениях внутренних органов живота. Иногда, при значительном количестве свободной жидкости в полости малого таза, возможны “позывы на низ" с непроизвольной дефекацией.
При травме живота обязательно ректальное обследование, при котором могут определяться нависание передней стенки прямой кишки и ее болезненность.
При подозрении на повреждение органов мочевыделения необходимо убедиться в том, что моча выделяется, определить ее характер и качество. Наличие крови в моче является несомненным признаком повреждения органов мочевыделения.
Для травмы почки характерны положительный симптом Пастернацкого, кровоизлияния и мочевой затек (урогематома), отек (инфильтрат) околопочечной клетчатки, поясничной области. При перкуссии укорочение перкуторного звука в лонной области и по направлению к предневерхним остям (с-м бабочки)
Похожий материал - Реферат: Диагностика и лечение гидроцефалии
Травмы мочеиспускательного канала наблюдаются преимущественно у мужчин, редко - у женщин и часто возникают при переломах костей таза. Сопровождаются уретроррагией, болезненным мочеиспусканием вплоть до задержки.
Диагностические трудности возникают при редких повреждениях, таких как травмы двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
Для повреждений поджелудочной железы типичны опоясывающие боли в верхних отделах живота, повышение активности ферментов.
Из повреждений половых органов живота чаще всего наблюдаются травмы влагалища, для которых характерно кровотечение из последнего.