Министерство Здравоохранения РФ
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ КрасГМА
Зав. кафедрой проф. Шубкин В.Н.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Ф. И.О. Федулова Галина Федоровна
Возможно вы искали - Реферат: Закрытый несопоставленный оскольчатый черезвертельный перелом левой плечевой кости со смещением
ДИАГНОЗ: закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва.
Преподаватель асс. Лубнин А.М.
Куратор Бендера М.А.
406 лечебный факультет.
Дата начала курации: 11.02.04.
Дата конца курации: 13.02.04.
Красноярск 2004
Паспортные данные:
возраст – 48 лет
место жительства – Красноярский край, Манский р-он, ст. Камарчага, ул. Октябрьская, д.2
Похожий материал - Реферат: Закрытый оскольчатый перелом правой ключицы в средней трети, со смещением отломков
место работы – воинская часть 71404
профессия - стрелок ВОХР
дата и время травмы – 25.01.04., 20: 00
дата поступления – 27.01.04
Жалобы при поступлении:
На острую боль в правом плече, невозможность движения поврежденной рукой.
Жалобы на момент курации: на боль в области послеоперационных швов, снижение чувствительности на тыле внутренней стороны правой кисти, невозможность отведение 1 пальца.
Anamnesismorbi:
Получила травму 25.01.04 г., в 20: 00, подскользнувшись на улице, упала на правую половину туловища. Почувствовала острую боль в правом плече, не смогла пошевелить правой рукой. Проходившие мимо люди позвали мужа, который доставил больную на собственном транспорте в ЦРБ, где было произведено обезболивание, сделана рентгенография, иммобилизация, установлен диагноз перелом правой плечевой кости, хирургом направлена в ККБ№1. С 27.01.04. больная находится на лечении в травматологическом отделении ККБ№1.2.02.04 г. был проведен остеосинтез шурупом, наложена гипсовая лангета, рука фиксирована. На момент курации находится в травматологическом отделении ККБ№1, 9 сутки после операции. Швы спокойные.
Anamnesisvitae:
Вам будет интересно - Реферат: Закрытый перелом правой бедренной кости
Сопутствующие заболевания: желчекаменная болезнь.
Наследственный анамнез: мать умерла от опухоли головного мозга, отец умер от инфаркта миокарда.
Туберкулез, ВИЧ, сифилис, гепатит, сахарный диабет у себя и кровных родственников отрицает.
Вредные привычки отрицает.
Аллергологический анамнез: аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные вещества, бытовую химию отрицает.
Похожий материал - Реферат: Закрытый поперечный перелом левой бедренной кости на границе верхней и средней трети со смещением отломков
Statuspraesens.
Состояние больной по схеме Колесникова нормальное. Сознание ясное, положение активное. Больная повышенного питания.
Кожные покровы бледные, чистые, умеренно влажные, тургор кожи нормальный; депигментация, высыпания отсутствуют; Подкожно – жировой слой избыточного развития.
Лимфатические узлы не пальпируются.