Рассмотрим кожные заболевания с мультификаторной и аутоимунной этиологией на примере псориаза.
О ПСОРИАЗЕ
Псориаз или чешуйчатый лишай одно из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи, при котором также поражаются ногти и суставы. Псориаз развивается в любом возрасте, ему подвержены как мужчины, так и женщины.
Псориаз одно из самых загадочных, рецидивирующих заболеваний. Он не заразен. Им страдает 3-5% населения планеты.
Существует несколько теорий возникновения: вирусная, инфекционно-аллергическая, обменная, нейроэндокринная, наследственная и др. Псориаз отличается хроническим течением и наклонностью к рецидивам. Псориаз не имеет общепринятой классической классификации . Этногенез и патогенез не установлены. Различают три типа псориаза в зависимости от сезонности рецидивов: зимний, летний и неопределенный.
Возможно вы искали - Курсовая работа: Кокцидиоз кур на примере птицефабрики
Высыпания при обычном псориазе состоят из мелких элементов, четко отграниченных от здоровой кожи, розовато-красного или насыщенно-красного цвета, покрытых характерными рыхлыми чешуйками серебристо-белого цвета.
Псориаз обычно появляется одиночными папулами или бляшками в типичных местах. Могут встречаться и распространенные высыпания, причем вначале появляются мелкие папулы красного цвета, которые постепенно увеличиваются, принимая каплевидную или монетовидную форму. В результате слияния папул и бляшек появляются более крупные и даже гигантские очаги с причудливыми очертаниями, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании папул обнаруживаются характерные для псориаза симптомы: «стеаринового пятна», «терминальной пленки», «кровяной росы».
Высыпания могут локализоваться на любом участке кожи, но типичными местами являются: волосистая часть головы, локтевые и коленные суставы, нижняя часть спины, ягодицы. Высыпания могут сопровождаться зудом, зачастую ярко выраженным.
Псориаз различает прогрессирующую, стационарную и регрессирующую стадии.
Для прогрессирующей стадии характерно появление на коже в новых местах большого количества мелких, узелковых высыпаний. Отмечается тенденция к периферическому росту элементов и развитие псориатических папул на месте механической травмы кожи или на месте определения биодозы (симптом «изоморфной реакции»).
Похожий материал - Реферат: Кома и нарушения сознания
В стационарной стадии новые элементы не появляются . Имеющиеся на коже папулы перестают увеличиваться.
Регрессирующая стадия характеризуется уплощением псориатических бляшек, уменьшением шелушений и рассасыванием элементов, которое чаще всего начинается с центральной части.
Псориаз различает следующие клинические разновидности псориаза: обычный псориаз,, экссудативный псориаз , артропатический псориаз ,псориатическая эритродермия и пустулёзный псориаз .
Экссудативный псориаз (psoriasis exudativa) отличается от типичной клинической картины обычного псориаза значительной экссудацией, в результате которой на поверхности папул образуются пластинчатые чешуе-корки желтоватого цвета. По удалении с поверхности папул чешуе-корок обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность.
Артропатический псориаз (psoriasis arthropathica) характеризуется наличием типичных высыпаний на коже, сопровождающихся поражением суставов, преимущественно мелких (кистей и стоп), реже крупных суставов. Отмечается припухание, болезненность, ограничение подвижности суставов в результате инфильтрации и уплотнения параартикулярных тканей. В дальнейшем течении процесса могут образовываться вывихи, подвывихи, анкилозы, приводящие к -деформациям суставов, и наступает полная инвалидность больного.
Очень интересно - Реферат: Кома при заболеваниях внутренних органов
Псориатическая эритродермия (erythrodermia psoriatica) - остроразвиваю-щееся, генерализованное заболевание, храктеризующееся на высоте своего развития следующими признаками: резкой гиперемией, отечностью, инфельтрацией и лихенизацией кожных покровов с наслоением большого количества крупных пластинчатых чешуек на поверхности. У больного повышается температура, возникают боли в суставах, ухудшается общее самочувствие.
Пустулезный псориаз (рsor. pustulosa) - заболевание, локализующееся преимущественно в области ладоней и подошв, где на резко гиперемированном и лихенизированном фоне располагаются внутри эпидермальные пустулы.
Псориаз также в некоторых случаях вызывает поражение ногтей, проявляющееся точечностью (симптом «наперстка»), помутнением ногтевых пластинок или появлением продольных или поперечных бороздок. Иногда ногтевые пластинки утолщены, деформированы, Их поверхность неровная, в других случаях они крошатся, ломаются и отторгаются.
Большинство ученых мира возникновение болезни видят в генетических факторах. У 60% пациентов обнаруживаются родственники и предки, страдавшие и страдающие псориазом. Но даже если человек знает свое генеалогическое древо вглубь лет на сто и не обнаружит внем больных, это ничего не значит. Патология может дремать долгие годы, и дети больных родителей будут до старости поражать окружающих чистотой и красотой кожи, на «зависть» внукам.
Известны случаи, когда в семье заболевает ребенок. Ищут псориаз в родословной - не находят. Через некоторое время заболевает один из родителей. Вряд ли есть случайное совпадение. Болезнь наверняка была в роду, просто о ней не знали. И нечего удивительного в том, что появилась она в более слабом, детском организме, а уже потом «догнала» то, что покрепче. Бывает и по-другому: родители здоровы, а дети заболевают с промежутком 15-20 лет. Значит и здесь наследственность. Но так называемая «наследственная предрасположенность» является лишь потенциальной возможностью проявления болезни. Псориатические высыпания на коже, поражение слизистой и суставов возникают, как правило, в результате влияния провоцирующих факторов, которые необходимо знать и, по возможности, избегать их воздействия на организм.
Вам будет интересно - Реферат: Кома при сахарном диабете
Важнейшими провоцирующими факторами вызывающими псориаз являются психические травмы, длительное напряжение, хронические стрессовые состояния. Велика роль инфекционных заболеваний, физических травм, травматизаций кожи, переохлаждений для возникновения и обострения (рецедива) псориаза.
Имеют значения и интенсивная лекарственная терапия (особенно с применением антибиотиков), гормональные изменения в организме (в подростковый период, при беременности и грудном вскармливании), алкогольная интоксикация, длительное прибывание на солнце, перемена климата, злоупотребление продуктами, могущими обострить заболевание (цитрусовые, шоколад, яйца и др.), различные повреждения, ожоги (включая солнечные), порезы или царапины, могут спровоцировать появление псориатического шелушения. Кроме того, на течение этого заболевания могут оказывать влияние сезонные изменения, летом принося облегчение, а зимой обострение.Псориаз могут вызвать эмоциональные стрессы или вирусная инфекция, некоторые лекарства, например применяемые при лечении высокого артериального давления и заболевания сердца, депрессивных психических расстройств, а также противовоспалительные препараты.
От псориаза не умирают, но и не живут. Скольких людей псориаз довел до неврозов, изменений в психике, а о разбитых семьях, несостоявшихся судьбах и говорить не приходится.
Некоторые занимаются самолечением, часто многими методами и препаратами, одновременно. Перспективы такого лечения по принципу «авось что-нибудь поможет» крайне не благоприятны, даже угрожающи.
Исходя из более чем 20-летней практики, доктор Пегано рекомендует свободный от лекарств режим, в основе котороголежат очищение кишечника, диета, фиточаи и терапия позвоночника. Правильное мышление пациента также является важным компонентом режима. В начальный период соблюдения режима при необходимости рекомендуются натуральные наружные средства.
Похожий материал - Реферат: Кома при эндокринных заболеваниях
Отдельная главапосвящена рекомендациям по лечению экземы. Представлены многочисленные фотографии пациентов до начала следования режиму и после выздоровления.
ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПСОРИАЗ
Существование провоцирующих факторов отмечают сами пациенты, указывая на возможные причины возникновения или обострения заболевания (Таблица 1).
Основными пусковыми механизмами вызывающими псориаз являются псориаз являются нервно-психическая травма, стресс, длительное напряжение. Согласно нервно-психической концепции стрессовые ситуации вызывают каскад биохимических и иммунологических реакций, которые приводят к развитию псориаза, хотя отрицательные эмоции могут не только способствовать возникновению и обострению псориаза, но и иногда вызывать регресс и даже разрешение клинических проявлений дерматоза.