Сведения о больном
Фамилия, имя, отчество – ххх
Возраст – 55 лет
Место жительства – г. ххх
Профессия, место работы – в/ч 26229, зам. начальника отдела
Возможно вы искали - Реферат: Острая коронарная недостаточность. Стенозирующий атеросклеротический коронароспазм. Постинфарктный кардиосклероз
Клинический диагноз – острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе
Дата поступления в клинику – 2 июня 2008
Дата курации – 2.06-11.06 2008
Жалобы больного
На момент курации больной жалуется на головные боли в затылочной области, головокружение, шаткость походки, тошноту, рвоту
Похожий материал - Реферат: Острая лакунарная ангина, среднетяжелая форма
История настоящего заболевания
(anamnesismorbi)
Заболел остро 2.06.08, когда после резкого поворота головы появились сильные головные боли в затылочной области и головокружение
Сопутствующие заболевания – гипертоническая болезнь, мочекаменная болезнь
История жизни
Очень интересно - Реферат: Острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония
(anamnesisvitae)
Производственно-бытовые условия – профессиональных вредностей нет
Питание – регулярное, умеренно калорийное
Вредные привычки – вредных привычек не имеет
Перенесенные заболевания – с 2000 года – мочекаменная болезнь, с 2003 года – гипертоническая болезнь
Вам будет интересно - Реферат: Острая недостаточность почек
Аллергический анамнез – аллергических реакций нет
Наследственность – наличие у родственников заболеваний отрицает
Настоящее состояние больного
(statuspraesens)
Общее состояние больного средней тяжести
Похожий материал - Реферат: Острая нефропатия, вызванная применением ингибиторов кальцинейрина
Сознание ясное
Положение больного активное
Рост 170 см, вес 75 кг, температура тела 36,4°С
Общий осмотр