Кафедра факультетской хирургии
Зав. кафедрой Хатьков И.Е.
Преподаватель Жданов А.В.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Ф.И.О. ______________________________
Клинический диагноз
Основное заболевание – острый панкреатит
Возможно вы искали - Реферат: Папилломатоз гортани
Сопутствующие заболевания – сахарный диабет, ИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь, хронический гастродуоденит, хронический пиелонефрит
Куратор – студентка 4 курса
22 группы лечебного факультета
Общие сведения
Фамилия, имя, отчество ________________________
Возраст 61 год
Похожий материал - Реферат: Паразиты класса насекомые
Профессия, должность, место работы пенсионерка
Время поступления в клинику 3 октября 2007
Жалобы
На момент курации больная жалуется на постоянные опоясывающие боли в верхней половине живота, иррадиирующие в спину и левое подреберье, постоянную тошноту
История настоящего заболевания
(anamnesismorbi)
Считает себя больной с августа 2007 года, когда впервые появились жалобы на боли в верхней половине живота и левом подреберье. Была госпитализирована в ГКБ № 23, где поставили диагноз – хронический панкреатит. Около месяца назад появилась тошнота, не зависящая от приема пищи. Больная к врачу не обращалась. 2 октября появились опоясывающие боли в верхней половине живота, иррадиирующие в спину и левое подреберье, что заставило больную вызвать СМП. 3 октября по СМП была госпитализирована в ГКБ № 68 в хирургическое отделение
История жизни
(anamnesisvitae)
Краткие биографические данные – родилась в 1946 году в Москве
Очень интересно - Реферат: Паразиты классов паукообразные, амфибии и рептилии
Образование – высшее
Семейно-половой анамнез – в настоящее время замужем, имеет двух детей
Трудовой анамнез – работает с 22 лет, профессиональных вредностей не было, в настоящее время пенсионерка
Питание – регулярное, умеренно калорийное
Вредные привычки – вредных привычек не имеет
Вам будет интересно - Реферат: Парезы мышц лица и конечностей
Перенесенные заболевания – переболела детскими инфекциями, в течение жизни болела ОРВИ, ангиной, пневмонией. С 1988 года – хронический гастродуоденит, хронический пиелонефрит, с 1990 года – гипертоническая болезнь, ИБС, стенокардия, с 1999 года – сахарный диабет, с 2007 – хронический панкреатит
Аллергический анамнез – аллергическая реакция на новокаин
Наследственность – наличие у родственников онкологических заболеваний, туберкулеза отрицает
Настоящее состояние больного
(statuspraesens)
Общее состояние больной удовлетворительное
Состояние сознания ясное
Похожий материал - Реферат: Парезы ног
Положение больной активное
Телосложение правильное
Конституция гиперстеническая
Рост 165 см, вес 85 кг, температура тела 36,7°С
Общий осмотр