Передчасне розродження є однією з невідкладних проблем медицини. Їх профілактика і, по можливості, лікування, є однією з найважливіших частин акушерського догляду. Наслідки передчасного розродження тим частіше і серйозніші, чим менший гестаційний вік новонародженого. Новонароджені, що народилися передчасно, можуть бути з малою або відповідною до терміну гестації масою тіла. Перинатальна смертність для недоношених новонароджених із затримкою внутрішньоутробного розвитку в 40 разів перевищує таку серед доношених дітей з нормальною масою тіла.
Найбільш поширеними ускладненнями передчасних пологів для новонароджених є респіраторний дистрес-синдром ( РДС-синдром, хвороба гіалінових мембран), інтракраніальні кровотечі, некротизуючий коліт, сепсис, судоми. Частота дитячого церебрального паралічу в 10 разів і розумової відсталості в 5 разів перевищує таку серед доношених новонароджених. Розлади слуху, зору, емоціональна лабільність і соціальна дезадаптація далеко перевищують ці ускладнення у зрілих дітей. Тому за відсутності протипоказань слід намагатися продовжувати внутрішньоутробний розвиток плода.
На підставі цих наслідків передчасних пологів важливо розрізняти поняття “новонароджений з малою масою тіла” і “незрілий” новонароджений. Поняття “незрілий” відображує гестаційний вік, в той час як “мала маса тіла” базується лише на показниках маси тіла (звичайно < 2500 г). Так, наприклад, новонароджений з ЗВРП від матері з гіпертензією може мати масу тіла до 2500 г в термін 40 тижнів. Такий новонароджений з малою масою тіла не буде вважатися недоношеним і буде зазнавати лише впливу малої маси тіла і материнської гіпертензії, але не передчасних пологів. З іншого боку, новонароджений від матері з цукровим діабетом може народитися передчасно з масою 2500 г і більше і мати великий ризик перинатальної захворюваності, пов’язаної з передчасними пологами.
Передчасні пологи - розродження між 28 і 36 тижнями гестації. Новонароджені з масою тіла < 500 г ( віком < 20 тижнів гестації) вважаються плодами (абортусами).
В клінічній практиці часто дуже нелегко визначити справжній початок передчасних пологів. З’ясування цього моменту є вирішальним в ранньому початку терапії, що сприяє її ефективності і припиненню передчасних пологів. Очікуючи змін “зрілості” і розкриття шийки матки для встановлення точного діагнозу, можна втратити час для успішної терапії. Маткова активність, не пов’язана з передчасними пологами, може бути спричинена дегідрацією або інфекцією сечовивідних шляхів. Відповідне лікування в цих випадках приводить до припинення скоротливої діяльності матки.
Возможно вы искали - Реферат: Переливание крови
Етіологія і профілактика передчасних пологів . З передчасними пологами пов’язана велика кількість причин і факторів ризику.
Основні стани, пов ’ язані з передчасними пологами:
1. Інфекції амніотичної рідини.
2. Спонтанний розрив плодових оболонок.
3. Попередні передчасні пологи або пізні аборти.
Похожий материал - Реферат: Переливание крови детям
4. Перерозтягнення матки.
5. Смерть плода.
6. Некомпетентність шийки матки (істмікоцервікальна недостатність).
7. Аномалії розвитку матки.
8. Порушення плацентації.
Очень интересно - Реферат: Переливание крови: история и физиологический анализ
9. Системні материнські хвороби.
10. Ятрогенна індукція пологів.
11. Невідомі причини.
На жаль, в більшості випадків передчасні пологи є ідіоматичними, тобто причина їх залишаеться невідомою. Для виявлення ранніх ознак і симптомів передчасних пологів дуже важливою є ідентифікація пацієнток з високим ризиком їх розвитку. Це дозволяє проводити профілактику передчасних пологів або лікувати їх на початковій стадії, запобігаючи народженню недоношених дітей. Передчасні пологи при минулих вагітностях є найважливішим фактором ризику для повторнородящих жінок.
Фактори ризику передчасних пологів:
Вам будет интересно - Реферат: Переливание плацентарной и трупной крови
-Соціально-економічний статус
-Перебіг минулих вагітностей:
спонтанні аборти в II триместрі
пієлонефрит
інтервал між пологами < 1 року
Похожий материал - Реферат: Перелом проксимального отдела бедренной кости
передчасні пологи при попередніх вагітностях
-Перебіг даної вагітності
вагінальна кровотеча в IIтриместрі
дилятація внутрішнього зіву шийки матки