ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ПРИ ПЕНЗЕНСКОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ УНИВЕРСИТЕТЕ
КАФЕДРА ТЕРАПИИ
КУРС ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
Зав. каф.: д.м.н., профессор
Преподаватель:
История болезни
Куратор:
Клинический диагноз: Псориаз, зимний тип, обычная форма, прогрессирующая стадия.
Время курации с 24.11.2006 по 02.12.2006
ПЕНЗА
2006
1. Общие сведения о больном
Ф. И. О. больного:
Возможно вы искали - Реферат: Псориаз
Возраст:
Семейное положение: холост
Образование: незаконченное среднее
Место работы: не работает
Дата поступления: 24.11.2006
Похожий материал - Реферат: Псориаз, зимний тип, вульгарная форма, прогрессирующая стадия
Диагноз клинический: псориаз, зимний тип, обычная форма, прогрессирующая стадия.
Дата курации: с 24.11.2006 по 02.12.2006
2. Жалобы больного
Жалобы на высыпания в области туловища, конечностей, сопровождающиеся легким зудом.
3. История заболевания
Очень интересно - Реферат: Псориаз, зимний тип, обычная форма, начальная стадия
Пациент считает себя больным с детства (ясно помнит с 3-4 лет) лет, когда у него впервые появились высыпания на волосистой части головы, а затем на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов. Высыпания были представлены эпидермально-дермальными папулами красного цвета, возвышающимися над уровнем кожи. Пациент обратился в поликлинику к дерматологу, где ему был поставлен диагноз "псориаз". Ежегодно в осенне-зимний период бывают обострения. Единственной причиной рецидивов пациент считает сезонность. Обострение начинается с папулезных высыпаний на волосистой части головы, затем процесс переходит на разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов и на туловище, где вследствие разрастания и слияния эпидермально-дермальных папул образуются бляшки. Папулы и бляшки покрываются белесоватыми чешуйками. Высыпания сопровождаются небольшим зудом, иногда - чувством стягивания кожи. Пациент 4 раза лечился в ЦРБ, последний раз – 26.03 – 30.04 2001г. Получал гемодез, тиосульфат натрия, эссенциале, алоэ, АТФ; местно - 2% салициловую мазь с "Бетновейтом". Лечение перенес без осложнений, выписан со значительным улучшением. Со слов пациента, наилучший эффект оказывает эссенциале. После лечения период ремиссии длится около 5 лет. Санаторно-курортное лечение в Крыму (ежегодно, кроме последних 2-3 лет) ощутимых результатов не приносило. Последнее обострение возникло в конце сентября 2006 г. Пациент ничем не лечился, к дерматологу не обращался. В стационар кожно-венерологического диспансера поступил 24.11 2006г.
4. История жизни. Общие сведения
Пациент родился в рабочей семье, 3-м ребенком. Растёт и развивается соответственно возрасту. Экссудативный диатез, кожные заболевания, вирусный гепатит, туберкулез отрицает. Половую жизнь не ведёт. В настоящее время не женат, детей не имеет. Проживает в частном доме. Материально-бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное. Свободное время проводит на улице или отдыхает дома. Кровь не переливалась, донором не был.
5.Перенесенные заболевания
Переболел в детстве корью, ветрянкой, краснухой.
6. Болезни ближайших родственников
Вам будет интересно - Реферат: Псориатическая эритродермия
отец и его брат страдают псориазом
7. Вредные привычки
Не курит, не выпивает.
8. Аллергологический анамнез
Непереносимости лекарственных веществ и пищевых продуктов у себя и родственников не отмечает.
Похожий материал - Реферат: Псориатический артрит II степень, Rg ст. II, НФС II. Вульгарный псориаз, стационарная стадия
9. Данные объективного исследования
1. Общие сведения
Дыхательная система
Форма носа не изменена, гортань не деформирована. Дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Охриплости голоса и афонии нет. Дыхание ритмичное, частота дыхательных движений - 20/мин., дыхание брюшное. Грудная клетка цилиндрической формы, симметричная. При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная; голосовое дрожание слабое, в симметричные участки легких проводится одинаково. При сравнительной перкуссии над симметричными участками легких выслушивается ясный легочный звук. При аускультации в симметричных точках выслушивается везикулярное дыхание; бронхофония ясно не выслушивается; побочных дыхательных шумов не обнаружено.