Общие сведения
Жалобы
При поступлении больной жаловался на кашель с выделением гнойной мокроты с прожилками крови, похудение, одышку при физической нагрузке, боли в левой половине грудной клетке, повышение температуры в вечернее время до 38 С.
История настоящего заболевания
С начала января 2005 года у больного появились жалобы на кашель с выделением гнойной мокроты с прожилками крови, похудение, одышку при физической нагрузке, боли в левой половине грудной клетке, повышение температуры в вечернее время до 38 С. Обратился к терапевту по месту работы. При обследовании были выявлены изменения в левом легком. 28.01.05 был направлен в хирургическое торакальное отделение для дополнительного обследования. Неоднократно проходил обследования, по результатам которых был поставлен диагноз – рак легкого. 10.04.09 был госпитализирован в хирургическое торакальное отделение для обследования и лечения.
Возможно вы искали - Реферат: Рак легкого
Краткие биографические данные – родился в 1948 году в Москве.
Семейный анамнез – женат, имеет двух детей.
Трудовой анамнез – работает с 20 лет, профессиональных вредностей не было, в настоящее время пенсионер.
Вредные привычки – вредных привычек не имеет.
Перенесенные заболевания – в течение жизни болел ОРВИ, ангиной, пневмонией c 1985 года – ИБС, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, с 1992 года – хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз, гастрит.
Похожий материал - Доклад: Рак лёгкого
Аллергический анамнез – не отягощен.
Наследственность – не отягощена.
Гистологическое исследование
Плоскоклеточный ороговевающий рак верхнедолевого бронха. Во всех лимфатических узлах опухолевого роста нет. В легочной ткани очаговая пневмония, отек, гнойный бронхит.
Настоящее состояние больного
Очень интересно - Реферат: Рак молочної залози
(statuspraesens)
Общее состояние больного удовлетворительное.
Состояние сознания ясное.
Положение больного активное.
Рост 165 см, вес 60 кг, температура тела 36,7°С.
Вам будет интересно - Реферат: Рак молочної залози – реабілітація, корекція психосоматичних розладів в процесі комплексного лікування
Общий осмотр
Кожные покровы – бледные, умеренно влажные, тургор кожи снижен, патологических высыпаний нет.
Придатки кожи – очагового или генерализованного выпадения волос не отмечается. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, продольная или поперечная исчерченность отсутствует, ломкости ногтей не наблюдается.
Видимые слизистые – видимые слизистые ротовой полости, глотки, конъюнктивы бледно-розового цвета, склеры белого цвета, патологические изменения и выраженность сосудистого рисунка не обнаружено.
Подкожно-жировая клетчатка – развита умеренно, отеков нет.
Похожий материал - Реферат: Рак молочной железы. Цитологическая диагностика
Лимфатические узлы – пальпируются надключичные лимфатические узлы, увеличенные, безболезненные.
Костно-мышечная система – без особенностей.
Суставы – конфигурация не изменена, активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, безболезненны.
Система органов дыхания