Кафедра госпитальной терапии № 2
Зав. кафедрой д.м.н. профессор Теблоев К.И.
Преподаватель к.м.н. доцент Ипатов А.И.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Ф.И.О. ______________________________
Клинический диагноз
Основное заболевание – ИБС, стенокардия напряжения III ФК, атеросклероз венечных артерий сердца и аорты, артериальная гипертензия
Возможно вы искали - Реферат: Стенокардия напряжения I степени, гипертоническая болезнь III стадии, риск 4 (очень высокий)
Осложнения – нет
Сопутствующие заболевания – язвенная болезнь 12-перстной кишки, эмфизема легких
Куратор – студентка 5 курса
22 группы лечебного факультета
Общие сведения
Фамилия, имя, отчество________________________
Похожий материал - Реферат: Стенокардия напряжения II функциональный класс. Артериальная гипертензия, II стадия 3 степень, группа очень высокого риска
Возраст 80 лет
Образование среднее
Профессия, должность, место работы пенсионерка
Место жительства г. Москва
Время поступления в клинику 21 ноября 2008 года
Очень интересно - Реферат: Стенокардия напряжения II-III степени, постинфарктный кардиосклероз
История болезни № 6001/08
Дата курации с 24.11.08 по 11.12.08
Жалобы
Жалобы при поступлении
– Сжимающие боли за грудиной, средней интенсивности, возникающие при физической нагрузке (ходьбе по ровной местности), иррадиируют в левую руку, купируются приемом 1-2 таблеток нитроглицерина в течение 2-3 минут
– Одышка во время возникновения болей за грудиной, смешанного характера, снимается при купировании боли
Вам будет интересно - Дипломная работа: Степень влияния условий производственной среды и трудового процесса на функциональное состояние организма
– Общая слабость
Жалобы на момент курации – больная жалоб не предъявляет
История настоящего заболевания
(anamnesismorbi)
Считает себя больной с 1996 года, когда впервые появились давящие боли в области сердца, возникающие при сильной физической нагрузке и быстро проходящие в покое. Больная стала принимать нитроглицерин при появлении болей. Эффект был недлительный. В 2004 году состояние больной ухудшилось. Боли приобрели интенсивный характер, сжимающие, стали возникать при незначительной физической нагрузке, купирующиеся после приема 2 таблеток нитроглицерина. Больная не могла пройти более 300 м и подняться на 2 этаж. Появилась одышка при ходьбе, слабость. Была госпитализирована в ГКБ № 19. Было проведено лечение – кардикет, конкор, аспирин, пирацетам. После выписки из ГКБ № 19 продолжала назначенное лечение. Периодически возникали боли в области сердца при физической нагрузке. При болях больная принимала нитроглицерин. Больная отметила ухудшение с 20.11.08, когда усилились сжимающие боли в области сердца с кратковременным эффектом после приема нитроглицерина. 21.11.08 обратилась в районную поликлинику и по СМП была госпитализирована в ГКБ № 19 в кардиологическое отделение
История жизни
(anamnesisvitae)
Краткие биографические данные – родилась 6 ноября 1928 года в Москве
Трудовой анамнез – работала учителем в школе, в настоящее время пенсионерка, инвалид II группы
Похожий материал - Реферат: Стерилизующая фильтрация
Бытовой анамнез – социально-бытовые условия удовлетворительные
Питание – регулярное, умеренно калорийное, диету не соблюдает, употребляет много соленой и жирной пищи
Вредные привычки – вредных привычек не имеет
Перенесенные заболевания – с 2000 года язвенная болезнь 12-перстной кишки с частыми обострениями (2 раза в год), последнее обострение – в апреле 2008 года