ТЭЛа -окклюзия просвета основного ствола или ветвей легочной артерии эмболом или тромбом, приводящая к резкому уменьшению кровотока в легких.
Женщины ТЭЛА болеют в 2 раза чаще
Причины: окклюзия тромбом ветвей легочной артерии. В 85 % источники тромбов находятся в нижней полой вене, венах таза, нижних конечностей, значительно реже – в правых полостях сердца.
Предрасполагающие факторы:
1. варикозная болезнь
Возможно вы искали - Реферат: Тромбоэмболия легочной артерии
2. операции на органах малого таза, нижних конечностях, животе
3. длительный постельный режим
4. длительная иммобилизация переломов нижних конечностей
5. паралич нижних конечностей
6. онкопатология
Похожий материал - Реферат: Тромбоэмболия легочной артерии и ДВС-синдром
7. клапанные пороки сердца
8. мерцательная аритмия
9. сепсис
10. нефротический синдром
11. прием пероральных контрацептивов, высоких доз диуретиков, заместительная гормональная терапия.
Очень интересно - Реферат: Тромбоэмболия легочной артерии, ее лечение
12. повышенная свертываемость крови
Патогенез: Окклюзия ветвей легочной артерии приводит к повышению давления в бассейне легочной артерии, перегрузке правых отделов сердца (до развития острой правожелудочковой недостаточности) и нарушению перфузии легких, нарушается газообмен, происходит сброс венозной крови справа налево – недостаточно оксигенированная кровь поступает в левые полости сердца - приводит к развитию гипоксемии тканей.
Окклюзия ветвей легочной артерии за счет выделяемого серотонина и гистамина приводит к рефлекторному спазму сосудов и бронхов, что еще более затрудняет газообмен.
Активируется фибринолитическая система крови, в результате чего у части пациентов может произойти спонтанный лизис тромба и восстановление кровотока. При отсутствии спонтанного тромболизиса через 1-5 дней происходит развитие инфаркта легкого.
Классификация:
Вам будет интересно - Реферат: Тромбоэмболия легочной артерии. Плеврит
По уровню поражения:
1. сегментарные ветви
2. долевые ветви
3. главные ветви легочной артерии и легочный ствол
По степени окклюзии:
Похожий материал - Реферат: Трофические язвы правой голени. Онихомикоз стоп
1. небольшая – менее 30 % общей площади сечения сосудистого русла легочной артерии (одышка, тахипноэ, головокружение, чувство страха)
2. Умеренная – 30-50 % площади сосудистого русла - (боли в груди, тахикардия, снижение АД, резкая слабость, признаки инфаркта легкого, кашель, кровохаркание);
3. Массивная – более 50 % сосудистого русла – (острая правожелудочковая сердечная недостаточность, шок, набухание шейных вен);
4. Сверхмассивная – более 70 % сосудистого русла (потеря сознания, диффузный цианоз верхней половины тела, остановка кровообращения, судороги, остановка дыхания).