Шея — часть тела, соединяющая голову с туловищем. В этой области на относительно небольшом протяжении сосредоточены жизненно важные анатомические структуры, такие как пути проведения воздуха и пищи, спинной мозг, а также крупные сосуды и нервы.
Верхней границей шеи служит линия, проходящая по основанию тела нижней челюсти, верхушке сосцевидного отростка, верхней выйной линии и наружному затылочному выступу. Нижняя граница шеи начинается от яремной вырезки рукоятки грудины, проходит по верхнему краю ключицы до акромиона лопатки, от которого направляется в сторону остистого отростка седьмого шейного позвонка (С7).
При запрокинутой назад голове книзу от подбородка можно прощупать тело подъязычной кости (соответствует первой поперечной складке кожи), щитовидный и перстневидный хрящи гортани, первые кольца трахеи. Ниже отчетливо виден контур яремной вырезки грудины. С боков от средней линии различаются контуры грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Шея делится на переднюю, грудино-ключично-сосцевидную, латеральную и заднюю области. Задняя область шеи (выйная область) по бокам ограничена краем трапециевидных мышц, сверху — верхней выйной линией, снизу — поперечной линией, соединяющей акромионы лопаток. Латеральная область шеи расположена между задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы спереди и латеральным краем трапециевидной мышцы сзади. Снизу эта область ограничена ключицей. Грудино-ключично-сосцевидная область соответствует одноименной мышце. Передняя область шеи находится между средней линией и грудино-ключично-сосцевидной мышцей.
В состав передней и латеральной областей шеи входят ряд треугольников, которые имеют важное прикладное значение, особенно при оперативных вмешательствах.
Возможно вы искали - Доклад: Характеристики головной боли и головная боль васкулярного происхождения
Артерии шеи
Общая сонная артерия (см. рис. 1, 2) проецируется по линии, которая берет начало на уровне грудино-ключичного сустава и поднимается вверх в направлении межкозелковой вырезки ушной раковины (находится у основания мочки уха). В сонном треугольнике, на уровне верхних рогов щитовидного хряща, общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. Внутренняя сонная артерия следует вдоль описанной проекционной линии и проникает в череп на 1 см кнутри и несколько сзади от головки нижней челюсти. Спереди от внутренней сонной артерии проходит наружная сонная артерия, которая на уровне шейки нижней челюсти делится на свои конечные ветви — поверхностную височную и верхнечелюстную артерии.
В нижних отделах шеи общая сонная артерия прикрыта мышцами, и поэтому ее пульсация лучше всего определяется у середины переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При этом артерия может быть прижата к поперечным отросткам шейных позвонков.
В углу, образованном задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ключицей, определяется пульсация подключичной артерии. В этом месте обычно осуществляется пальцевое прижатие артерии к первому ребру для временной остановки кровотечения.
Похожий материал - Реферат: Харчові інфекції
Рисунок 1 .Общая сонная (arteria carotis communis) и подключичная (arteria subelavia) артерии и их ветви. Мышцы шеи частично удалены. Вид справа.
1-поверхностная височная артерия; 2-угловая артерия; 3-верхняя губная артерия; 4-нижняя губная артерия; 5-лицевая артерия; 6-подъязычный нерв; 7-язычная артерия; 8-подъязычная кость; 9-верхняя щитовидная артерия; 10-грудино-подъязычная мышца; 11-правая общая сонная артерия; 12-щито-шейный ствол; 13-подключичная артерия (предлестничная часть); 14-надлопаточная артерия; 15-подключичная артерия; 16-поперечная артерия шеи; 17-поверхностная шейная артерия; 18-восходящая артерия шеи; 19-мышца, поднимающая лопатку; 20-наружная сонная артерия; 21-внугренняя сонная артерия; 22-блуждающий нерв; 23-затылочная артерия; 24-задняя ушная артерия; 25-поперечная артерия лица.
Рисунок 2. Глубокие артерии шеи и головы. Вид справа. 1-позвоночная артерия; 2-базилярная артерия; 3-правая и левая задние мозговые артерии; 4-глазная артерия; 5-внутренняя сонная артерия; 6-восходящая небная артерия; 7-лицевая артерия; 8-наружная сонная артерия; 9-язычная артерия; 10-верхняя щитовидная артерия; 11-общая сонная артерия; 12-восходящая шейная артерия; 13-внутренняя грудная артерия; 14-плечеголовной ствол; 15-реберно-шейный ствол; 16-самая верхняя межреберная артерия; 17-подключичная артерия; 18-щитошейный ствол.
Очень интересно - Реферат: Харчування і хвороби зубощелепного апарату. Роль харчових речовин у розвитку стоматологічних захворювань
Вены шеи
Внутренняя яремная вена выходит из полости черепа через яремное отверстие, проекция которого соответствует межкозелковой вырезке. Вена спускается вниз, располагаясь латерально и на несколько миллиметров сзади относительно внутренней сонной артерии. В нижних отделах шеи внутренняя яремная вена прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей и лежит снаружи от общей сонной артерии. На уровне грудино-ключичного сустава она сливается с подключичной веной и формирует плечеголовную вену (см. рис. 3,4).
Наружная яремная вена начинается в области околоушной железы. От угла нижней челюсти по поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы она спускается вниз в направлении середины ключицы, где присоединяется к подключичной вене. В 30% случаев наружная яремная вена впадает во внутреннюю яремную вену. При этом она прободает шейную фасцию и срастается с краями образовавшегося отверстия. В результате при ранениях шеи просвет вены зияет, и имеется опасность воздушной эмболии.
Передняя яремная вена формируется в области подподбородочного треугольника. Затем она спускается между передней срединной линией шеи и передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В нижних отделах шеи передняя яремная вена заходит под край этой мышцы и открывается в наружную яремную вену, или в подключичную вену. Над грудиной две передние яремные вены соединяет яремная венозная дуга.
Подкожные вены становятся особенно хорошо видимыми у пациентов с сердечной недостаточностью, а также при осуществлении маневра Вальсальвы (пациентом предпринимается попытка совершить форсированный выдох при сомкнутой голосовой щели). В этом случае происходит увеличение давления в грудной полости, что в свою очередь создает препятствие оттоку крови по венам шеи, и они увеличиваются в размерах.
Вам будет интересно - Реферат: Хвороби очей
Рисунок 3. Поверхностные вены головы и шеи. Вид справа. 1-наружная яремная вена; 2-затылочная вена; 3-занижнечелюстная вена; 4-задняя ушная вена; 5-поверхностная височная вена; 6-поперечная вена лица; 7-угловая вена; 8-передняя яремная вена; 9-подкожная мышца шеи.
Рисунок 4. Глубокие вены шеи. Вид справа.
1-щитовидная вена; 2-обшая сонная артерия; 3-передняя яремная вена; 4-подключичная вена; 5-подмышечная вена; 6-лате-ральная подкожная вена руки; 7-внутренняя яремная вена; 8-мышца, поднимающая лопатку; 9-лицевая вена; 10-наружная яремная вена; 11-задняя ушная вена; 12-поверхностная височная вена; 13-угловая вена.
Похожий материал - Реферат: Хвороби системи крові
Лимфатические узлы шеи
Лимфатические узлы шеи располагаются в передней и латеральной областях шеи и подразделяются на передние (поверхностные и глубокие) и латеральные (поверхностные и глубокие), добавочные и надключичные (схема).
Глубокие лимфатические узлы шеи являются главным коллектором, собирающим лимфу от органов и тканей головы, являясь в этом случае узлами II, III, а иногда IV этапов лимфооттока.