Кафедра факультетской хирургии
Зав. кафедрой Хатьков И.Е.
Преподаватель Панкратов А.А.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Ф.И.О. _______________________________________
Клинический диагноз
Основное заболевание – желчекаменная болезнь, острый калькулезный холецистит
Возможно вы искали - Доклад: Холецистит острое воспаление желчного пузыря
Сопутствующие заболевания – ИБС, кардиосклероз, ГБ II, хронический гастродуоденит
Куратор – студентка 3 курса
22 группы лечебного факультета
Общие сведения
Фамилия, имя, отчество ________________________
Возраст 68 лет
Похожий материал - Реферат: Холецистография
Профессия, должность, место работы пенсионерка
Место жительства г. Москва
Время поступления в клинику 30 мая 2007
Жалобы при поступлении
Больная жалуется на постоянные боли в правом подреберье, возникшие после приема жирной пищи, иррадиирующие в эпигастральную область, тошноту, многократную рвоту, повышение температуры до 37,5° С
История настоящего заболевания
(anamnesismorbi)
Заболела 29 мая 2007 года. Утром после приема жирной пищи почувствовала боли в правом подреберье, тошноту, повышение температуры до 37,5° С. К вечеру самочувствие не улучшилось, что заставило больную вызвать СМП. По СМП была госпитализирована в ГКБ № 68. На фоне проводимой терапии состояние больной улучшилось – на 2 день болезни боли уменьшились, температура снизилась до 36,7° С.
История жизни
(anamnesisvitae)
Очень интересно - Контрольная работа: Хорошее питание - залог здоровья
Краткие биографические данные – родилась 5 июля 1938 года в Москве
Образование – высшее
Семейно-половой анамнез – в настоящее время замужем, имеет двух детей
Трудовой анамнез – работает с 23 лет, профессиональных вредностей не было, в настоящее время пенсионерка
Питание – регулярное, умеренно калорийное
Вам будет интересно - Курсовая работа: Хосписное движение
Вредные привычки – вредных привычек не имеет
Перенесенные заболевания – переболела детскими инфекциями, в течение жизни болела ОРВИ, ангиной, пневмонией. В 1958 году перенесла аппендэктомию. С 1986 года – ИБС, гипертоническая болезнь
Аллергический анамнез – непереносимость пищевых продуктов и лекарственных препаратов отрицает
Страховой анамнез – в настоящее время пенсионерка, инвалид II группы
Наследственность – наличие у родственников онкологических заболеваний, туберкулеза отрицает
Настоящее состояние больного
(statuspraesens)
Похожий материал - Реферат: Хранение и качество лекарственных средств
Общее состояние больной удовлетворительное
Состояние сознания ясное
Положение больной активное
Телосложение правильное