1. Определение термина "язвенная болезнь"
Международно признанного, единого определения понятия язвенной болезни (язвы) желудка и 12-ти перстной кишки не существует. В странах Европы и Америки более распространен термин «пептическая язва» (ulcus pepticus), в странах бывшего СССР – термин «язвенная болезнь ». Ж. Крювелье выделил (1829–1835) язвенную болезнь в отдельную нозологическую форму. Термины «пептическая язва» и «язвенная болезнь » следует рассматривать как синонимы. Некоторые ученые считают язвенную болезнь желудка и язвенную болезнь 12-ти перстной кишки разными заболеваниями.
Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, характеризующееся общей морфологической особенностью – хронической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Хроническая язва является морфологическим субстратом язвенной болезни, причем макроскопически определяемый дефект стенки желудка захватывает слизистую и подслизистый слой, а также может распространяться и в глубже лежащие слои.
2. Концепция этиопатогенеза язвенной болезни
Геликобактер как основной этиологический фактор язвенной болезни. Прочие факторы ульцерогенеза (острый и хронический психоэмоциональный стресс, закрытая черепно-мозговая травма, нарушение режима и стереотипа питания, несбалансированное питание, воздействие местных физических, химических и термических раздражителей, курение, алкоголь, лекарственные средства, повреждающие слизистую оболочку желудка, нарушение гастродуоденальной моторно-эвакуаторной функции).
Возможно вы искали - Реферат: Язвенная болезнь 2
Язвенная болезнь является следствием нарушения равновесия между защитными (секреция слизи, простагландинов, бикарбонатов, кровообращение, клеточное обновление) и повреждающими (кислота, пепсин, Helicobacter pylori , желчные кислоты, панкреатические ферменты) факторами . Широко известен афоризм Карла Шварца (K. Schwarz, 1910): «Нет кислоты, нет язвы». В настоящее время говорят иначе: «Нет Helicobacter pylori – нет язвы».
Инфекция Helicobacter pylori – одна из самых распространенных инфекций человека из известных на сегодняшний день. Бактерия Helicobacter pylori является причиной развития геликобактерного хронического гастрита, важнейшим фактором патогенеза язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, лимфомы желудка низкой степени злокачественности (мальтомы), а также рака желудка. Helicobacter pylori причислен к канцерогенам 1 класса. Возникновение язв двенадцатиперстной кишки почти в 100% случаев, а язв желудка – в 80% связано с инфекцией Helicobacter pylori.
3. Генетические маркеры язвенной болезни и их диагностическое значение
Наследственная предрасположенность занимает важное место среди этиологических факторов.
Доказательные генетические факторы язвенной болезни по I. Rotter et M. Grossman (1980):
Похожий материал - Учебное пособие: Язвенная болезнь
Факторы, предположительно имеющие наследственную основу по I. Rotter et M. Grossman (1980):
Врожденный дефицит a1 -антитрипсина и другие.
Имеют значение также следующие генетические маркеры:
0 (I) группа крови. При первой группе крови (0) экспрессированы мембранные адгезионные рецепторы к Helicobacter pylori в значительно большей степени, чем у людей с другими группами крови.
Выявление HLA‑антигена гистосовместимости В5, В15, В35.
Очень интересно - Доклад: Язвенная болезнь
Неспособность секретировать агглютиногены крови АВ в желудок
Генетически обусловленный дефицит в желудочной слизи фукогликопротеинов – основных гастропротекторов
Отсутствие кишечного компонента и снижение индекса В щелочной фосфатазы
Отсутствие 3-й фракции холинэстеразы
Измененная способность вкуса фенилтиокарбамида и др.
Вам будет интересно - Реферат: Язвенная болезнь двенадцати перстной кишки с локализацией в луковице
Характерная дерматоглифическая картина
4. Патогенез язвенной болезни
Патогенез язвенной болезни – преобладание агрессивных факторов (кислотно-пептический и инфекционный факторы, нарушение моторно-эвакуаторной функции и кровообращения) над защитными факторами. Дезинтеграция процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, дисфункция гипоталамогипофизарной зоны, дисфункция вегетативной нервной системы, дисфункция эндокринной системы, включая гастроинтестинальную эндокринную систему в ульцерогенезе.
5. Классификация язвенной болезни
КЛАССИФИКАЦИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Похожий материал - Реферат: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
I. По нозологической самостоятельности
А. Язвенная болезнь
Б. Симптоматические гастродуоденальные язвы
1.» Стрессовые» язвы: