ФИО: Пациентка x
Возраст: 21 год
Место работы: рабочая на заводе
Проф. вредности: отсутствуют
Домашний адрес:
Возможно вы искали - Отчет по практике: Ведение больных в хирургическом отделении
Дата и время поступления 19.06.2008, в 20.00
Клинический диагноз:
Беременность 33 неделя, продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, задний вид. сочетанный гестоз второй половины, легкой степени тяжести, ожирения I ст.
Жалобы
На перефирические отеки, на руках и ногах.
Anamnesis vitae
Похожий материал - Контрольная работа: Ведення пологів при типовому розташуванні плоду
Общий анамнез
Родилась в 27.05.1987 году в полной семье. Наследственность (в т.ч. и по многоплодию) не отягощена. Эксрагенитальной патологии нет.
Аллергические реакции на лекараственные препараты,пищивые продукты не отмечает. Туберкулез, венерические заболевания, гепатит отрицает. Рахитом в детстве не страдала.
Акушерско-гинекологический анамнез
А) Менструальная функция: Первая менструация на 13 году, установилась сразу. Продолжительность 3 дней. Выделения умеренные, кровь со сгустками. Периодичность 28 дней. Ритмичность менструальных циклов не нарушена. Иногда безболезненные. После начала половой жизни изменений в менструальной функции нет.
Очень интересно - Изложение: Великий врач - Гиппократ
В) Половая функция: Начало половой жизни на 19 году. Брак первый. Половая жизнь с 19 лет, регулярная. Предохранялась презервативами. Муж здоров, ЗППП отрицает.
С) Детородная функция: первая беременность наступила на 3 году
Половой жизни. Всего беременностей 1.
Д) Секреторная функция: Выделения в умеренном количестве, светлые, без запаха. Появились во время беременности.
Е) Перенесенные гинекологические заболевания: в анамнезе отрицает.
Течение настоящей беременности и родов до начала курации
Вам будет интересно - Реферат: Венна гіпертензія нирки. Варікоцеле. Клінічні прояви. Діагностика. Методи оперативного лікування
Начало последней менструации 26.10.2007, конец 28.10.2007. Первое шевеление плода в26.03.2008 (в 21 недель). Течение первой половины беременности нормалено без осложнений.
Течение второй половины беременности: в 30-31 неделю беременности диагностирован гестоз легкой степени тяжести.
Дата первой явки в женскую консультацию: 5-6 неделя беременности
Посещение женской консультации: еженедельно
Физиопсихопрофилактика не проводилась
Похожий материал - Контрольная работа: Вероятностные расчеты в ДНК-дактилоскопии
Дородовый отпуск в 30 недель.
Объективное исследование
Больная правильного телосложения. Костно-мышечная система развита нормально, искривлений позвоночника нет, укорочений конечностей нет, анкилозов тазобедренных и коленных суставов не выявлено. Конституция гиперстеническая. Беременная умеренного питания. Походка без особенностей. Выявлены отеки на стопах ног а так же на руках.
Рост 168 см.
Вес тела 87 кг.