Массаж представляет собой систему приемов, с помощью которых оказывают дозированное воздействие на поверхность тела с лечебной или профилактической целью. Эти воздействия осуществляются в виде поглаживаний, растираний, разминаний, потряхиваний, встряхиваний, вибраций руками массажиста или специальными аппаратами.
В настоящее время массаж является одним из методов неспецифической патогенетической терапии. Это общедоступное средство, не требующее больших материальных затрат, оказывает разностороннее физиологическое влияние на организм путем естественной активизации адаптационно-компенсаторных механизмов, восстановления измененных функций, повышения неспецифической резистентности, улучшения функционального состояния и физической работоспособности.
Согласно учению И.М. Сеченова, Н.Е. Введенского, А.А. Ух томского, И.П. Павлова, П.К. Анохина, в основе механизма действия массажа лежат сложные взаимосвязанные рефлекторные нейрогуморальные и нейроэндокринные процессы, регулируемые высшими отделами ЦНС. Массаж оказывает рефлекторное воз действие по типу кожно-висцерального рефлекса на ткани и от дельные органы, на весь организм в целом. В работах Н.П. Разумова и А.В. Никольской (1927), И.Р. Могендович (1961), В.И. Дубровского (1971, 1973, 1985). A. Abrams (1918) и др. установлена связь между кожными раздражениями и изменениями в висцеральных органах.
Работы Н.Е. Введенского о парабиозе и лабильности, А.А. Ух томского о доминанте, И.П. Павлова и К.М. Быкова об условно-рефлекторных связях между корой полушарий большого мозга и внутренними органами, П.К. Анохина о функциональных системах помогают понять целесообразность рефлекторно-сегментарной терапии.
Известно, что вегетативная нервная система принимает самое непосредственное участие во всех внутренних (внутритканевых) процессах. В связи с этим, пользуясь вегетативными рефлексами, можно изменять жизнедеятельность тканей, воздействовать на тканевую среду, в которой возникает патологический процесс, и таким образом предупредить или ослабить его развитие. В основе терапевтического эффекта от массажа лежат рефлекторно вызванные изменения вегетативной иннервации. Для получения рефлекторного ответа необходимо подвергнуть раздражению большей или меньшей интенсивности тот или иной участок кожи.
Возможно вы искали - Статья: Влияние на зародыш внешних факторов
И.М. Сеченов (1901) рассматривал рефлекторный акт как целостный процесс, зависящий от определенных анатомо-физиологических связей. Его учение о наличии тормозных механизмов в центральной нервной системе, а также ряд других впервые им установленных и не менее ценных фактов являются в значительной мере основой современных представлений о механизме действия массажа.
Н.В. Слетов (1928) указывал, что массаж приводит в состояние возбудимости не только болевые рецепторы, но и баро- и терморецепторы. Даже нежное поглаживание кожи способно вызывать их функциональные изменения. Б.В. Лихтерман (1935) обнаружил, что самый легкий и поверхностный массаж уменьшает истинное и поляризационное сопротивление и, вызывая местные физико-химические изменения в тканях, может явиться своеобразным раздражителем кожных покровов.
П.К. Анохин (1975) полагал, что возбуждение распространяется не диффузно, а в пределах систем, функционирующих в данный момент. Доказано, что массаж определенных сегментов (сегментарных зон) вызывает разнообразные ответные реакции соответствующих внутренних органов - сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и др. [Щербак А.Е., 1903; Дубровский В.И., 1973, 1990; Дубровский В.И., Комиссаров А.А., 1976; MahoneyL., 1957; GrossD., 1961, и др.].
Наши исследования показали, что ответная реакция на массаж со стороны функциональных систем осуществляется с участием центрального механизма (ЦНС). Так, при проведении массажа на операционном столе у хирургических больных под наркозом не отмечено сосудистой реакции (гиперемии кожи) [Дубровский В.И., 1973]. Последующие наши исследования показали, что после проведения массажа соответствующих зон (сегментов) происходит усиление крово- и лимфотока в отдаленных (немассируемых) зонах (по данным радионуклидной диагностики, электротермометрии, флебографии, пульмофонографии).
Некоторые авторы отмечают влияние массажа на вегетативную нервную систему с активизацией ее симпатического звена [MoriseR., 1955; Casely Е., 1960; Barr N. Tasliz N. 1970, и др.].
Похожий материал - Реферат: Влияние на почки веществ, использующихся в смежных отраслях медицины
В.Н. Мошков (1950) считал, что при массаже происходит раздражение рецепторных зон в области массируемого участка. В связи с этим усиливается взаимное влияние со стороны различных нервных окончаний, находящихся в коже, мышцах и внутренних органах. Резкое возрастание афферентной импульсации под влиянием приемов массажа из связок, суставов, мышц обусловливает и более быстрое восстановление физиологической активности центральной и периферической нервной системы.
Необходимо также учитывать, что все внутренние органы, и особенно мышечно-суставной аппарат, являются не только исполнительным, но одновременно и воспринимающим рецепторным прибором [Черниговский В.Н., 1960; Могендович М.Р., 1961, и др.].
Действия массажа на ткани и органы характеризуются рефлекторным изменением кровообращения. Рефлекторный механизм массажа подтверждается рядом исследований. Так, И.В. Заблудовский (1882), массируя ногу, обнаружил увеличение кровотока в сосудах предплечья, а В.В. Ефимов и С.С. Шейхтман (1948) при массаже одной ноги обнаружили повышение температуры кожи на немассируемой, В.И. Дубровский (1973) отметил ускорение кровотока в отдаленных от массажа участках тела и органах. A. Abrams (1918), S. Rouanet (1946), массируя кожу в области Thy, вызывал расслабление сфинктера привратника желудка. Н.П. Разумов и А.В. Никольская (1927), применяя ручную вибрацию в области сердца, наблюдали изменение его границ. S. Rouanet (1946), F. Dittmar (1949) капилляроскопически установили, что при заболеваниях внутренних органов (желудка) в соответствующих кожных сегментах появляются резкие изменения кровоснабжения (спазм или атония сосудов).
При поражениях головного мозга часто находят нарушения кровоснабжения на одной стороне [Hoffa А., 1954].
При заболеваниях внутренних органов отмечается повышенная местная чувствительность мышц [MackenzieJ., 1921].Е. Dicke (1948) обратила внимание на изменения соединительной ткани при заболеваниях внутренних органов и сосудов при ревматизме. При упадке сердечной деятельности А.Ф. Вербов (1966) рекомендовал похлопывание в области сердца, сотрясение грудной клетки, вибрацию между лопатками в сочетании с дыхательными движениями.
Очень интересно - Реферат: Влияние на почки гликозидов и антибластомных средств
После массажа способность крови поглощать кислород увеличивается, кислотно-основное состояние крови при этом не нарушается [Дубровский В.И., 1973; PembertonR., 1943, и др.]. Было также установлено, что количество кислорода, которое может поступить в ткани, зависит от числа "открытых" капилляров, снабжающих эту ткань. Следовательно, с увеличением числа этих капилляров увеличивается потребление тканями кислорода. Таким образом, при усилении капилляризации тканей улучшается их трофика.
Массаж вызывает также положительные сдвиги в нервно-мышечной системе, снижает утомление, повышает сократительную способность мышц, улучшает проведение импульсов, повышает работоспособность [Заблудовский И.В., 1882; Гуревич М.С., 1925; Дубровский В.И., 1973, 1990; Rosental С, 1910; BernhardtS:, 1953, и др.].
Чем активнее массируют мышцы и чем больше в них заложено проприорецепторов, тем более сильная возникает афферентная импульсация, которая способна приводить к более интенсивным сдвигам в ЦНС. При массаже происходит растяжение нервно-мышечных волокон, вследствие чего увеличивается поток проприоцептивных импульсов, идущих в ЦНС, что, в свою очередь, ведет к рефлекторным изменениям в нервно-мышечном аппарате.
Известно, что сокращение мышцы вызывается химическими, термическими, механическими раздражениями. Механическим раздражением характеризуется и действие массажа на мышцу. Оно в данном случае вызывает сокращение мышечных волокон и сложные биохимические изменения в миоцитах.
Под действием массажа электрическая активность мышц возрастает (по данным электромиографии) и в большей степени - под влиянием разминания. Массаж способствует снижению мышечного тонуса у спортсменов после больших физических нагрузок [Дубровский В.И., 1980]. Под его влиянием меняются упруговязкие свойства мышц. Так, если после тренировки мышца (например, икроножная) напряжена, то после проведенного массажа она становится менее упругой и вязкой. Этот показатель характеризует процессы восстановления в мышцах [Дубровский В.И., Соков Е.П., 1977].
Вам будет интересно - Реферат: Влияние на почки неспецифических веществ
В регуляции сосудистого тонуса участвуют вещества типа ацетилхолина и гистамина, которые не только освобождаются в результате раздражения нервных окончаний, но и образуются в тканях под действием массажа.
Согласно данным В.Н. Черниговского (1960), капиллярная сеть (система) рассматривается как рефлексогенная зона - раздражение ее вызывает отчетливые изменения во всей сосудистой системе. Иннервация капилляров осуществляется вегетативной нервной системой, которая изменяет не только просвет сосудов, но и проницаемость стенок кровеносных капилляров, существенно меняя таким образом характер обмена веществ между кровью и тканями. Состояние просвета кожных сосудов может оказывать большое влияние на гемодинамику и перераспределение крови в организме.
По данным J. Hess (1930), Н. Fleisch и A. Weger (1938), в тканях имеются специальные рецепторы, возбуждение которых вызывает нутритивные рефлексы, приводит к расширению периферических артерий и соответствующему усилению местного кровообращения, за счет которого и происходит улучшение функционирования органа. Усиление кровообращения в капиллярах способствует улучшению трофики тканей. Известно, что в обычных физиологических условиях функционирует примерно 1/3 всей капиллярной сосудистой сети, а 2/3 находятся в запустевшем состоянии [Жданов Д.А., 1952].
Общее воздействие массажа на кровообращение проявляется в первую очередь влиянием на функциональное состояние капилляров кожи, вызывая увеличение их кровенаполнения и, что самое главное, способствуя ускорению капиллярного кровотока. Это приводит к увеличению кровоснабжения массируемого участка.
Лимфатическая система тесно связана с кровеносной системой. Так, изменение тонуса лимфатических сосудов в ту или иную сторону может изменить количество активно циркулирующей крови. Массаж ускоряет движение лимфы [Слетов Н.В., 1915; Петрова К.П., 1952; Дубровский В.И., 1990; Lewis Т., 1927; ConnolyJ., 1970, и др.]. Т.О. Корякина (1952) экспериментально на животных отметила увеличение лимфотока под влиянием массажа и активных движений. Кроме прямого воздействия на местный лимфоток, массаж оказывает рефлекторное воздействие на всю лимфатическую систему, улучшая тоническую и вазомоторную функции лимфатических сосудов. Исследования показывают, что под влиянием массажа у больных с варикозной болезнью происходит ускорение венозного кровотока [Дубровский В.И. 1982.1985].
Похожий материал - Курсовая работа: Влияние наследственных факторов на физическое и психическое развитие ребенка младшего школьного возраста
Наблюдения Э.Ф. Ротермеля (1946) показали, что вентиляция верхних долей легких обусловлена движениями пяти верхних ребер. Движения диафрагмы и нижних ребер улучшают вентиляцию нижних долей.
Общеизвестно, что физиологические связи легких с нервной системой и другими органами многообразны. В опытах на животных Т.М. Емельянова (1968) показала, что раздражение мышц стимулирует дыхание. В регуляции дыхания наряду с проприорецепторами дыхательных мышц участвуют рецепторы кожи и подкожных сосудов грудной клетки [Кукконен М.И., 1968].
Массаж грудной клетки, дыхательных мышц и спины образует легочно-кожный рефлекс, который увеличивает подвижность грудной клетки и улучшает выведение мокроты (при ее наличии). Физиологические исследования показывают, что регионарная активность верхушек легких в вертикальном положении составляет 1/2-1/3 от вентиляции нижних отделов. Вентиляция отдельных сегментов легких зависит от движения соответствующих ребер. В.И. Дубровский (1973, 1982) доказал, что, массируя грудную клетку, спину, дыхательные мышцы, а также сдавливая первую, можно увеличить вентиляцию соответствующих сегментов легких и кровообращение.
В.И. Дубровский и В.П. Попов (1979) отметили эффективность профилактического массажа, оксигенотерапии и мазей при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Наблюдения показали, что под влиянием сегментарного массажа, оксигенотерапии и мазей удается в более ранние сроки приступить к тренировкам.