Паспортная часть
Ф.И.О. ХХХ
Возраст 32 года
пол мужской
Домашний адрес: ХХХ
Возможно вы искали - Реферат: Гигиенические требования, предъявляемые к школьной мебели
Место работы и занимаемая должность:
УМВД Украины в Запорожской области, оперуполномочен
Дата и время поступления в клинику: 27.12.10, 14.50
Диагноз: Фурункул наружного слухового прохода правого уха
Операция: 27.12.10, 15.00 - Вскрытие фурункула наружного слухового прохода правого уха.
Похожий материал - Реферат: Боль, её влияние на живой организм
Жалобы
Больной предъявляет жалобы на болезненность правого слухового прохода, которая усиливается при жевании и дотрагивании, припухлость, покраснение, чувство жара, повышение температуры тела до 37 °С.
Anamnesis morbi
Заболевшим себя считает с 24.12.10 , когда появилась легкая болезненность и краснота в области наружного слухового прохода справа. В течении 3-х суток клиника нарастала, появилась субфебрильная температура, боль ноющего характера, усиливающая при дотрагивании и жевании. Данные обстоятельства послужили причиной обращения к врачу. По словам больного, сам он ничего не предпринимал. Свою болезнь связывает с ранее перенесенной ОРВИ.
Anamnesis vitae
Очень интересно - Курсовая работа: Бешенство (Rabies)
Родился в 1978 году, в г.Запорожье. Рос и развивался соответственно возрасту. Окончил 11 классов общеобразовательной школы, поступил в ЗЮИ ДГУВД. На данный момент занимает должность оперуполномоченного УМВД Украины в Запорожской области. Условия труда удовлетворительные.
Вредные привычки: Курит с 16 лет (1 пачка в 3 дня).
Аллергологический анамнез не отягощён.
Травмы, операции, гемотрансфузии отрицает.
Заболевания: болезнь Боткина в 4 года, хронический отит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (с 2007 года). Туберкулёз, сифилис, гемофилию, психические заболевания, алкоголизм, диабет отрицает.
Вам будет интересно - Учебное пособие: Общие вопросы радионуклидной диагностики
Данные объективного обследования
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Настроение спокойное. Положение тела активное. Телосложение нормальное. Рост 178 см, вес тела 75кг.
Кожные покровы нормальной окраски, физиологической влажности, хорошей эластичности и тургора. Волосяной покров достигает умеренного развития на туловище и конечностях, на голове - развит хорошо. Видимые слизистые бледно розовые.
Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, ее распределение равномерно.
В подчелюстной области спереди от кивательной мышцы справа и слева пальпируются два лимфоузла, диаметром 0,5-1 см., подижные, не спаянные с окружающими тканями, мягкие, эластичные, безболезненные.
Похожий материал - Реферат: Рецидивирующая паховая грыжа
Мышечная система развита хорошо. Патологии костно-суставного аппарата не выявлено.
Система органов дыхания
Грудная клетка правильной формы, обе ее половины синхронно участвуют в акте дыхания. Частота дыхательных движений 17 в минуту. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких - ясный легочной звук. Аускультативно в легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет.
Система органов кровообращения