Паспортная часть.
Ф.И.О.:
Дата рождения:
Место работы, профессия: ООО «Паводок», инженер
Адрес:
Возможно вы искали - Реферат: Вплив екологічних факторів на стан здоров’я учнівської молоді на прикладі захворювань щитовидної залози
Дата поступления: 4.10.2009
Дата выписки: 8.10.2009
Диагноз при поступлении: острый панкреатит
Клинический диагноз:
1. Основное заболевание: острый болевой панкреатит- pancreatitisacuta
Похожий материал - Реферат: Врачебный контроль в спорте
2. Осложнения: отсутствуют
3. Сопутствующие заболевания: хронический холецистит, хронический гастродуоденит, позвоночная грыжа VI поясничного позвонка, хронический пиелонефрит.
Анамнез развития заболевания
Жалобы на момент поступления:
При поступлении больная предъявляла следующие жалобы:
Очень интересно - Реферат: Заболевания человека хирургического генезиса
· Спазмирующие, опоясывающие боли в животе высокой интенсивности давящего характера, иррадиирующие в поясничный отдел позвоночника, не купирующиеся обезболивающими лекарственными средствами ( но-шпа), более интенсивные- боли в эпигастрии и околопупочной области.
Жалобы на момент курации ( 5.10.2009-8.10.2009):
· Разлитые боли в животе средней интенсивности, не иррадиирующие, появляющиеся при движении, купирующиеся анальгетиками и спазмолитиками (ревалгин, платифиллин)
· Давящие боли в эпигастрии и околопупочной области, появляющиеся при пальпации, не иррадиирующие, средней интенсивности
Жалоб со стороны других органов и систем нет.
Вам будет интересно - Реферат: История ревматологии
Анамнез заболевания
Астич Антонина Абрамовна больной себя считает с 1.10.2009 года, когда во второй половине дня после приёма пищи появилась изжога, спазмирующие боли в эпигастрии и околопупочной области средней интенсивности, которые пациент купировала но-шпой. Через два дня (3.10.09) боли возобновились, больная прошла исследование- ЭГДС, заключение: ГЭРБ, очаовый гастрит, дуоденит. 4.10.2009 вновь появились боли, но высокой интенсивности, опоясывающие, иррадиирующие в поясничный отдел позвоночника, не купирующиеся анальгетиками. Больная обратилась в скорую медицинскую помощь, кем была доставлена в хирургическое отделение ГБ №3 г.Томска.
Анамнез жизни
Период роста, направленность развития: больная развивалась и росла соответственно возрасту, в умственном и физическом развитии не отставала от сверстников.
Перенесенные и имеющиеся заболевания: в детстве переболела ветряной оспой, в 15 лет перенесла сотрясение головного мозга. В 2008 году проведена аппендэктомия по поводу острого аппендицита. В настоящее время имеет: хронический холецистит, хронический гастродуоденит, позвоночная грыжа VI поясничного позвонка, хронический пиелонефрит.
Похожий материал - Реферат: История эндокринологии
Условия питания: питается регулярно, сбалансировано, полноценно, диеты не соблюдает, в больших количествах пьёт растворимый кофе, алкоголь употребляет в малых количествах.
Вредные привычки: алкоголь употребляет в малых количествах, не курит.
Наследственный анамнез
Уматери больной имелись хронические заболевания печени, желудка и поджелудочной железы (какие именно больная ответить затрудняется), отец и бабушка пациентки по отцу болели гипертонической болезнью, дед по отцу- хроническим алкоголизмом, умер от рака. Наличие в семье сифилиса, туберкулёза, нервно-психических заболеваний больная отрицает.