Паспортная часть
ФИО:
Возраст: 75 лет
Профессия: пенсионер
Место жительства
Возможно вы искали - Курсовая работа: Изменения показателей свёртывания крови при циррозах печени различной этиологии
Дата поступления: 17.11.2010 год.
Дата курации: 24.11.10-29.11.10
Жалобы
Больная предъявляет жалобы на общую слабость, кашель со слизистой мокротой, одышку при физической нагрузке, отсутствие аппетита, повышение температуры тела до 37°С.
История настоящего заболевания
Похожий материал - Реферат: Інструментальні та лабораторні методи дослідження слинних залоз у дітей при їх захворюваннях
Ранее туберкулезом не болела. Контакт с больными туберкулезом отрицает. ФГ обследование ежегодно. Последний раз в мае 2010 года, без патологии. Выявлена по обращаемости с жалобами на слабость, кашель, повышение температуры тела при R- обследовании обнаружены изменения в легких. Больная направлена в РПТД.
Перенесенные заболевания: системная красная волчанка, простудные заболевания.
Операции: 1. По поводу правосторонней паховой грыжи 1998 г.
2. Аппендэктомия 2005 г.
3. По поводу катаракты 2007 г.
Очень интересно - Реферат: Гинекологические заболевания
Травмы отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен.
История жизни больного
Родилась и выросла в РБ в 1935 году в семье рабочих. С раннего детства росла и развивалась нормально. По умственному и физическому развитию от своих сверстников не отставала. Образование среднее. Работала дояркой в колхозе.
Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, больная проживает в частном доме с мужем. Вредные привычки отрицает. Непереносимость лекарственных средств не отмечает.
Данные объективного исследования
Вам будет интересно - Курсовая работа: Влияние наркомании на организм человека
Общий осмотр.
Состояние средней степени тяжести. Телосложение пониженного питания. Больная истощена. Сознание ясное. Положение активное. Вес 44 кг. Рост 156 см. Температура тела не повышена (36,50С). Выражение лица спокойное.
Кожа и видимые слизистые оболочки : чистые, бледно-розовой окраски, цианоз слизистой оболочки губ, влажность умеренная. Кожа не эластичная, тургор снижен.
Подкожная клетчатка: развита слабо, толщина кожной складки у реберной дуги по парастернальной линии составляет 1 см, у пупка - 1 см. Отеки отсутствуют. Подкожная жировая клетчатка при пальпации безболезненна. Лимфатические узлы - пальпируются подмышечные л/у, мягкой консистенции, безболезненные.
Мышцы : развиты слабо, тонус сохранен. При пальпации мышцы безболезненны.
Похожий материал - Реферат: Методика восстановления зрения
Суставы : не изменены, не отечны, безболезненны при пальпации, гиперемии и повышения местной температуры над суставами нет. Движения в суставах безболезненны, свободны, активные и пассивные движения в полном объеме, одинаковы с обеих сторон.
Костная система : развита удовлетворительно, деформаций нет.
Система органов дыхания
Осмотр. Форма носа, шеи, гортани не изменена. Дыхание через нос свободное. Отделяемого и кровотечения из носа нет.