Паспортные данные
Ф.И.О. _____
Возраст: 32 года; 22,09,1977 г/р.
Домашний адрес:
Место работы: ООО хлебозавод «Болдинский».
Возможно вы искали - Учебное пособие: Цитология, эмбриология, общая гистология
Профессия: каменщик – монтажник.
Должность: грузчик оборудования.
Дата поступления в клинику: 12 марта 2010г.
Направлен: из ОИКБ на скорой медицинской помощи.
Диагноз направляющего учреждения: Механическая желтуха.
Похожий материал - Реферат: Анализ роли стационарозамещающих технологий при оказании медицинской помощи населению
Диагноз при поступлении: Цирроз печени декомпенсированный.
Диагноз клинический: Цирроз печени токсико-алиментарный на антибиотики, декомпенсированный. Осложнения портальная гипертензия. Асцит.
Жалобы на момент поступления:
На слабость, тяжесть и боль в правом подреберье, увеличивающуюся после физической нагрузке и приема пищи; желтушность кожи и видимых слизистых; на отеки нижних конечностей; на увеличение живота; головную боль; снижение работоспособности.
Anamnesis morbi
Очень интересно - Реферат: Болезни сердечно-сосудистой системы и оказание доврачебной помощи
Считает себя больнымоколо полугода назад, когда впервые появились слабость, тошнота, боль после приема пищи и физической нагрузки. По поводу этого в больницу не обращался и пытался себе помочь обезболивающим «Темпалгином» и препаратом различных фармакологических групп «активированным углем». Они помогли на время. Со слов больного боли так и продолжали периодически возникали. 5 марта 2010 года, у больного появилась общая слабость, постоянные интенсивные боли в правом подреберье, усиливающиеся после физической нагрузки и приеме тяжелой пищи, на тяжесть в правом подреберье, на отеки нижних конечностей, на увеличение живота. Он в очередной раз пытался помочь себе препаратами «темпалгином и активированным углем», но они уже практически не помогали. Больной в поликлинику не обратился и продолжал ходить на работу. 9 марта 2010 года стал отмечать желтушность кожных покровов и видимых слизистых, отеки нижних конечностей, на увеличение живота. 12 марта 2010 года больной обратился в ОИКБ, где после осмотра врача ему был назначен общий анализ крови. После сдачи анализа был поставлен диагноз – механическая желтуха, после чего и был направлен на скорой медицинской помощи в Городскую Клиническую Больницу №3 им. С.М. Кирова. Такжа проходилось лечение в1986 году по поводу: вирусного гепатитом типа А, но по этому заболеванию больной ничего не говорит ссылаясь на сроки давности.
Anamnesis vitae
Родился в 1977 году, в г. Астрахани, в срок, от 2-ой беременности. Вскармливался грудью.
С 7 лет пошел в школу, учился хорошо. От сверстников в умственном и физическом развитии не отставал.
После окончания школы поступил в ПТУ № 12. После окончания училища в 1995г, пошел служить в армию. После службы работал по специальности и не по специальности. На некоторое время уезжал работать в Ахтубенский район в г. Балхуны, но приехал обратно в Астрахань и уже полгода работает на хлебозаводе «Болдинский», по должности грузчик оборудования. Живет в частном доме со всеми коммунальными удобствами, вместе с женой, дочерью и сыном. Одежда и обувь соответствует сезону, гигиеничные. Питание в течение жизни полноценное, регулярное, разнообразное.
Вам будет интересно - Реферат: Вибрационная болезнь от действия локальной вибрации III ст., сенсомоторная полинейропатия рук со стойкими нейротрофическими нарушениями на кистях, нейросенсорная тугоухость III ст.
В школьные годы занимался разными видами спорта: плавание, футбол, волейбол и др.
Работает грузчиком оборудования в течение 6 месяцев. Работа не связана с производственными вредностями.
Период полового созревания проходил без осложнений в возрасте 14-16 лет. Половой жизнью живет с 18 лет. Женат, имеет 2-х детей. Вредные привычки: курит с 16 лет, употребляет до 20 сигарет в день. Алкоголем не злоупотребляет. Наркотические средства не употребляет.
Перенесенные заболевания
Ранений, контузий не было. Венерическими заболеваниями не страдал. Гемотрансфузий не было. 1986 году переболел вирусным гепатитом типа А. так же в течение жизни болел ОРВИ, ОРЗ.
Похожий материал - Курсовая работа: Воспаление пульпы зуба
Аллергологический анамнез
Непереносимости пищевых продуктов, парфюмерных изделий, запахов растений, а также лекарственных препаратов больной не отмечает.
Семейный анамнез и наследственность.
Ближайшие родственники здоровы.