Болезни собственно полового члена по большей части вызваны поражением крайней плоти. Встречаются инфекции, в том числе болезни, передающиеся половым путем, а также психосексуальные нарушения (они в этой главе не рассматриваются).
Патология головки полового члена и крайней плоти
Фимоз
Фимоз -- это сужение отверстия крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена. В норме у новорожденных внутренняя поверхность крайней плоти и головка полового члена не разъединены. По мере роста ребенка крайняя плоть становится подвижной, ее полость окончательно формируется к 6 годам. До этого возраста насильственное освобождение головки полового члена не рекомендуется. Если к 7 годам крайняя плоть остается неподвижной и возникает баланит, показано ее круговое иссечение -- циркумцизия.
Фимоз бывает врожденным (редко) и приобретенным.
Приобретенный фимоз может быть временным (например, при остром баланопостите) и стойким (при хроническом баланопостите с рубцовыми изменениями).
Возможно вы искали - Реферат: Возраст и гормональная функция половых желез у мужчин
При фимозе полость крайней плоти во время мочеиспускания растягивается за счет попадающей в нее мочи, могут наблюдаться трудности при половом акте.
Лечение
При временном фимозе, вызванном острым баланопоститом, применяют кортикостероидные мази. При рубцовом фимозе показана циркумцизия .
Парафимоз
Парафимоз -- это ущемление головки полового члена узкой крайней плотью. Обычно встречается в возрасте 6--12 лет. Сопутствует фимозу, возникает при эрекции или после катетеризации мочевого пузыря, Наблюдаются отек головки полового члена, сильная боль, сместить обратно крайнюю плоть не удается.
Похожий материал - Доклад: Эндометриоз
Лечение
Необходимо срочное вправление головки полового члена, которое обычно производится без анестезии. Если обезболивание все же проводится, в раствор местного анестетика адреналин не добавляют.
Метод 1.
- Для уменьшения отека головку полового члена на несколько минут осторожно сжимают. Затем, надавливая большими пальцами на головку, указательными смещают крайнюю плоть (рис. 86.1).
Метод 2.
Очень интересно - Реферат: Медикаментозное лечение сексуальных расстройств у мужчин
- Головк у полового члена оборачивают марлевой салфеткой или полотенцем, захватывают в кулак и сжимают (рис. 86.2). Когда головка уменьшится в размерах, смещают крайнюю плоть.
Метод 3.
- Если головку полового члена вправить не удается, то показана операция. Под местным или общим обезболиванием ущемляющее кольцо рассекают по дорсальной поверхности. После операции отек спадает, и крайняя плоть свободно натягивается на головку полового члена. После стихания острых явлений производят циркумцизию .
Баланит (баланопостит)
Баланит -- это воспаление головки полового члена. Обычно баланит сочетается с воспалением внутреннего листка крайней плоти (баланопостит). Наиболее частый возбудитель -- Candida albicans. Первые проявления -- покраснение и жжение в области головки полового члена и крайней плоти -- обычно вызваны несоблюдением гигиены. В дальнейшем присоединяется бактериальная инфекция.
Вам будет интересно - Реферат: Кто виноват и что делать?
У грудных детей баланопостит вызван несвоевременной сменой подгузников, у пожилых баланопостит -- это одно из осложнений сахарного диабета.
При баланопостите исключают:
сахарный диабет,
синдром Рейтера.
Лечение
Похожий материал - Реферат: Подростковая и юношеская сексуальность в России
Посев отделяемого с головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.
Тщательный туалет головки полового члена и крайней плоти.
Антимикробная терапия:
- при грибковой инфекции -- местно нистатиновая, миконазоловая или клотримазоловая мазь,