Паспортная часть
1.Ронжина Елена Владимировна
2 Год рождения-1989
3. Студентк
4.г.Казань, ул. Меридиана д22, кВ 45
Возможно вы искали - Реферат: Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. Средства повышения иммунитета в организме
5. в клинику поступила 19.11.2009( 5 день госпитализации), заболела 10.11.2009 (15 день болезни)
Жалобы:
На день курации жалоб нет33
Анамнез заболевания :
· В день начала заболевания больная находилась на отдыхе в Египте, где после «шведского стола»- после приема большого количества разнообразной пищи в гостинице появились схваткообразные боли в эпигастральной области и тянущие боли внизу живота, стул –кашицеобразный , дважды 10.11.2009. Больная приняла «Смекту» и активированный уголь. На отдыхе больная находилась до 15.11.2009, 11.11.2009 стула не было, с 12.11.2009, со слов больной, состояние было удовлетворительным. 15.11.2009 по прилету в Россию принимала «Линекс»( 2 капсулы 3 раза в день в течение 3 дней), жалобы 15.11.2009: слабость, головокружение, сонливость. В ночь с 18.22 на 19.11 отмечает резкий подъем температуры тела до 39,4 °С. начало диареи( 15 раз), стул жидкий, акт дефекации сопровождался схваткообразными болями в животе. Утром 19.11.2009 больная вызвала бригаду СМП, которая доставила ее в РКИБ с подозрением на грипп и ОКИ (бурное развитие клинической картины с наличием синдрома интоксикации( слабость, головокружение, повышение температуры, озноб) и гиповолемии (снижено АД 100/70 мм рт ст,пульс 120 в 1 минуту), синдром поражения ЖКТ по типу гастроэнтерита: разлитая болезненность по всему животу с локализацией в эпигастральной и околопупочной областях, многократный жидкий стул)
Похожий материал - Доклад: Биологические ритмы и их влияние на работоспособность человека
Эпидемиологический анамнез :
Контакт с инфекционными больными отрицает. Болезнь связывает с употреблением в пищу продуктов со «шведского стола» в гостинице, какие именно продукты употребляла, больная не помнит. Признаки заболевания появились через несколько часов после употребления в пищу данных продуктов. Подруга больной, с которой она вместе находилась на отдыхе, также заболела после употребления в пищу продуктов со «шведского стола».
Анамнез жизни
Перенесенные заболевания : хронический пиелонефрит, фолликулярная ангина (3 года назад), ОРЗ-редко, операций, гемотрансфузий не было. Патологий ЖКТ не имеет. Туберкулез, сифилис отрицает.
Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, живет на съемной квартире. Правила личной гигиены соблюдает.
Очень интересно - Реферат: Кормление кошек
Профессиональный анамнез : работает кассиром в магазине «ЗАРА» тк «Мега», на момент заболевания находилась в отпуске.
Аллергологический анамнез : непереносимости пищевых продуктов, лекарственных препаратов нет.
Семейный анамнез : мать и отец больной страдают гипертонической болезнью, брат здоров, у сестры ВСД по гипотоническому типу.
II Объективное исследование
День болезни- 15й
Общее состояние удовлетворительное
Вам будет интересно - Реферат: Социология медицины и здравоохранения
Температура тела 36,7 °С. Подкожно-жировой слой развит умеренно. Лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые) при осмотре не видны, не пальпируются.
Общее развитие мышц хорошее. Болезненность при пальпации мышц отсутствует. Тонус мышц одинаков с обеих сторон. Мышечная сила удовлетворительная.
При обследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, конечностей болезненности нет. Отмечается сколиоз.
Суставы правильной конфигурации, безболезненные. Деформации, припухлость, болезненность суставов и околосуставных тканей не определяется. Активные и пассивные движения в полном объеме.
Щитовидная железа при пальпации не увеличена, безболезненна.
Похожий материал - Курсовая работа: Ветеринарно санитарные требования при приемке переработке больных животных и птицы использование
Сознание ясное. Память не нарушена. Нарушения сна нет. Дермографизм розовый. Повышения потливости не отмечает. Двигательные функции не нарушены. Патологических рефлексов нет. Патологии черепно-мозговых нервов не наблюдается. Менингиальные симптомы отсутствуют.
Органы дыхания
Носовое дыхание свободное. Форма носа не изменена.