Ф.И.О.: x
Возраст: 75 лет
Пол: жен.
Профессия: пенсионер
Место жительства: ул. x
Дата поступления в стационар: 12/II 2005г.
Возможно вы искали - Реферат: Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр А история болезни
Диагноз направившего лечебного заведения: Рожа правой голени
Жалобы на момент курации: на зуд, гиперемию, отек в области правой голени, общую слабость (8 день болезни).
История заболевания: Со слов больной в ночь с 11 - 12/II 2005г., появился сильный озноб, общая слабость, головные боли, температура тела поднялась до 39 ° C. Больная приняла 1 таб. Парацетамола, состояние не значительно улучшилось. Сутра появилась гиперемия, отек, чувство жжения в области правой голени. Больная вызвала бригаду «скорой помощи» и была госпитализирована в инфекционное отделение 1-й инфекционной больницы.
Похожий материал - Реферат: Переваривание и всасывание липидов
Эпидемиологический анамнез: Контакт с больными стрептококковыми инфекциями отрицает. Своё заболевание больная связывает с переохлаждением. Предшествующего травмирования кожи левой голени не отмечала. Перелом костей правой голени в 1995г. и сахарный диабет II типа с 1985г. являются предрасполагающими факторами.
Анамнез жизни: Родилась 15 октября 1929 года в срок. Росла и развивалась соответственно возрасту, от сверстников в физическом и умственном развитии не отставала. Жилищно-социальные условия удовлетворительные. Проживает одна. Питание регулярное.
Перенесенные заболевания: Детских заболеваний не помнит.
Очень интересно - Реферат: Переливание крови: основные действия и последовательность их выполнения
В 1995 – перелом косей правой голени
Сопутствующие заболевания: сахарный диабет II типа с 1985г. (предрасполагающий фактор), ИБС, гипертоническая болезнь с 1984г.
Гинекологический анамнез: Менопауза с 48 лет.
Наследственность по данному заболеванию не отягощена.
Заболевание возникло впервые.
Вам будет интересно - Реферат: Переломы лодыжек, повреждения голеностопного сустава
Данные объективного исследования:
Настоящее состояние больного :
Общее состояние: удовлетворительное
Сознание: ясное
Похожий материал - Реферат: Перечень навыков врача-инфекциониста
Положение больного: активное
Кожные покровы: Кожные покровы физиологической окраски, умеренно влажные, чистые, ногти без изменений. Окраска видимых слизистых — нормальная.
Подкожная клетчатка: Подкожный жировой слой развит умеренно. Отеков нет.
Лимфатическая система: Пальпируются паховые лимфатические узлы справа размером 0,5 см, мягкоэластической консистенции, подвижные, умеренно болезненные, не спаянные между собой и окружающими тканями. Прилегающие к лимфатическим узлам кожные покровы и подкожная клетчатка не изменены. Признаки лимфангита отсутствуют.