РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра факультетской терапии лечебного факультета
имени академика А.И.Нестерова
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Больная: Ерихова Людмила Николаевна.
Диагноз: Гипертоническая болезнь 2-ой ст, НК 0.
куратор: студентка 416 Б гр
Черчик М.С.
Преподаватель – Н.Ю. Карпова
Москва 1999г.
Возможно вы искали - Реферат: Пиелонефрит
1. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
1. Ерихова Людмила Николаевна.
2. Пол - женский
3. Возраст – 45 лет (7.09.1954)
4. Адрес – Москва, ул. Загородное шоссе 5-4-84
Похожий материал - Реферат: Глаукоматозная атрофия зрительного нерва Патофизиологические механизмы
5. Профессия – заведующая складом
6. Дата поступления –17.09.99 г.
7. Диагноз направившего учреждения – Гипертонический криз
8.Диагноз при поступлении: гипертоническая болезнь 2-ой ст, гипертонический криз от 17.09.99
9. Дата курации – 19.04.99.
Очень интересно - Реферат: Клинико-анатомические особенности строения костной орбиты - по книге профессора Краснова
2. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
Больная поступила с жалобами на высокое давление 245/130 мм рт. ст. (в норме 150/95 мм рт ст.), сопровождающемся сильной одышкой смешанного характера, резкой головной болью распространяющейся по всей голове, головокружением, шумом в голове, тяжестью в глазах, дрожью в теле, слабостью.
3. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ( А namnesis morbi )
Пациентка считает себя больной с 1991 года, когда после перенесенной черепно-мозговой травмы с кровоизлиянием в мозг, по типу гематомы (после автомобильной аварии) первый раз появились головные боли и подъемы давления до 150/100. Давление повышалось периодически( что проявлялось сильной головной болью) и не было связано с какой-либо нагрузкой. Приступы снимались приемом 1 таблетки адельфана. Кризов ранее не наблюдалось. Настоящее ухудшение самочувствия с начала сентября, когда больную стали беспокоить непрерывная головная боль и одышка смешанного характера. К врачу не обращалась.17.09.99 одышка еще больше увеличилась, и присоеденилось головокружение, шум в в голове, тяжесть в глазах, дрожь в теле в связи, с чем больная вызвала скорую помощь и была направлена на стационарное лечение в 55 ГКБ.
4. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО ( Anamnesis vitae )
Вам будет интересно - Реферат: ДВС - синдром
Краткие биографические данные:
Родилась в городе Москве, первым ребенком в семье.
Росла и развивалась нормально. В школу пошла с 7 лет, окончила 10 классов, затем училище, получила специальное среднее образование.
Семейно-половой анамнез:
Время появления менструаций с 12 лет, цикл регулярный. За мужем с 20 лет. Имеет двоих детей. Было два аборта (искусственные). В 1997г. перенесла операцию по поводу разрыва кисты правого яичника, с удалением правого яичника и обоих маточных труб.
Похожий материал - Реферат: Литература - Терапия (Пневмонии)
Трудовой анамнез:
Начала работать с 14 лет на заводе. Затем с 30 лет работает заведующей складом.
Бытовой анамнез:
Жилищные и санитарно-гигиенические условия хорошие. Живет в трехкомнатной квартире с мужем и двумя детьми.