Клинический диагноз: Острый вирусный гепатит В,
желтушный период,
течение средней тяжести.
Куратор: Студент 8 группы IV курса
общеврачебного факультета
Возможно вы искали - Реферат: История болезни - Инфильтративный туберкулез
Башлачев Андрей Александрович.
Дата курации: 8/IX 1997 г.
ИВАНОВО - 1997
I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Ф.И.О.: x
Пол: женский.
Похожий материал - Реферат: Дифференциальная диагностика анемий
Возраст: 17 лет.
Национальность: русская.
Основная профессия: воспитатель детского сада.
Место работы: Лежневский детский сад.
Место жительства: пос. Лежнево, ул. Урожайная, д.28.
Очень интересно - Реферат: История болезни - Клиническая фармакология
Поступление в клинику: 7 сентября 1997 г.
Направительный диагноз: вирусный гепатит.
II. ЖАЛОБЫ
1. Жалобы при поступлении в клинику.
Жалобы на дискомфорт в правом подреберье, эпигастральной области, периодические боли, не связанные с приемом пищи, тошноту, темную мочу, слабость, снижение аппетита.
Вам будет интересно - Реферат: Современные подходы к диагностике профилактике и лечению гестоза
2. Жалобы на день курации.
На день курации больная предъявляет те же жалобы.
III. ANAMNESIS MORBI
Со слов пациентки, первые симптомы заболевания появились утром 5/IX 1997 г., когда температура повысилась до 37,5 градусов Цельсия, появились боли в эпигастральной области, пропал аппетит. К вечеру температура поднялась до 38 градусов Цельсия. Пациентка заметила, что моча потемнела. Для снижения температуры принимала аспирин. 6/IX температура была повышена (37,5-38 градусов Цельсия), боли сохранились, появилась тошнота, слабость. Рвоты не было. 7/IX состояние такое же. Цвет кожных покровов не изменялся, высыпаний, зуда не было. Пациентка обратилась к врачу и была госпитализирована в инфекционное отделение 1 гор. больницы с диагнозом 'вирусный гепатит'.
IV. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
Похожий материал - Реферат: История болезни - Клиническая фармакология ревматизм
Контакт с двумя больными вирусным гепатитом, которые были госпитализированы в 1 гор. больницу в конце июля и 2 сентября 1997 года.
Из медицинских манипуляций за период, предшествовавший заболеванию, отмечает врачебный осмотр при приеме на работу (включая гинекологический осмотр, взятие крови на анализ).
V. ANAMNESIS VITAE
Пациентка росла и развивалась соответственно возрасту. В детстве болела простудными заболеваниями. В настоящее время отмечает появление herpes labialis при переохлаждении. Туберкулез, гепатит, вензаболевания отрицает.