СПбГМА имени И.И. Мечникова
Кафедра нервных болезней
Зав. каф. кмн, доцент
Александров М.В.
Преподаватель: кмн. Сысоева Ж.И.
История болезни Мирошниковой Ларисы Валерьевны
Диагноз: резедуальная энцефалопатия с гидроцефалией и гипофизарной эндокринопатией
Куратор: Новиков А.А.
Возможно вы искали - Реферат: Аускультация и гипертоническая болезнь
Студент 4 курса
446 группы
Санкт – Петербург 1998
Паспортная часть
1. Ф.И.О.:x
2. Возраст: 18лет
3. Адрес: С - Петербург
4. Профессия: высшее педучилище N 8; 3-ий курс, студентка
Похожий материал - Реферат: Стоматология (этиология и клиника повышенной стираемости зубов)
5. Диагноз при поступлении: внутренняя гидроцефалия.
Жалобы
Жалобы при поступлении в стационар:
На головную боль, чаще пульсирующего характера и преимущественно по ночам, тошнота, нарушение менструального цикла в течении 3х лет.
Жалобы на момент осмотра:
На головную боль нарушение менструального цикла в течении 3-х лет.
Anamnesis morbi
Очень интересно - Реферат: История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия
Считает себя больной в течении 3-х лет, когда стали беспокоить головные боли, возникающие ночью или под утро; на высоте болей от мечалась рвота. В это же время прекратились месячные. Головные боли проходили от сна, поэтому продолжала учиться. Обратилась к гинекологу и невропатологу. Была сделана КТ на которой была обнаружена вторичная водянка головного мозга с изменениями турецкого седла. Гинекологом в "Ювенте" была назначена следующая терапия: глицерофосфат Ca, микрогеном? троксифонин? Невропатолог назначил мочегонные средства. Головная боль значительно снизилась, но менструации не восстановились. Учитывая сохранивщиеся жалобы, обратилась за помощью в клинику нервных болезней больницы им. Петра Великого.
Anamnesis vitae
Родилась в 1980г в Ленинграде. Росла и развивалась нормально. В 1995г больная получила среднее образование и поступила в высшее педучилище N-8. Материально бытовые условия плохие, питание не регулярное. Проживает в отдельной квартире вместе с мамой и больным отчимом.Последнее время возникли проблемы с учебой.
Пренесенные заболевания: свинка, ветряная оспа, послеродовая стафилококковая инфекция, краснуха.
Привычных интоксикаций нет.
Семейная жизнь: не замужем
Вам будет интересно - Реферат: Беременность, гигиена беременности
Аллергологический анамнез: спокойный.
Эпидемиологический анамнез:
Тифы, паратифы, дизентерию, инфекционные гепатиты отрицает.
Туберкулез и венерические заболевания отрицает. Контакта с туберкулезными больными не имела. За последние полгода из Ленинградской области не выезжала. Операций и переливаний крови не проводилось.
Контакт с ВИЧ-инфицированными не было.
Похожий материал - Реферат: Биохимические показатели крови человека при сальмонеллезной интоксикации
Гинекологический анамнез:
Месячные с 14 лет, регулярно в течении 1 года, по 6 дней, циклично и затем остро прекратились. С этого времени иногда возобновлялись. Не замужем. Беременности не было. Половую жизнь отрицает.
Страховой анамнез: больничный лист с 18.02.98.
Status praesents objectivus :
Состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение правильное, повышенного питания, внешний вид соответствует паспортному возрасту.