ЛЕКЦИЯ №12.
ТЕМА: ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И БЕРЕМЕННОСТЬ.
Часто встречается пиелонефрит (20%), гломерулонефрит (0.1 - 0.2%), мочекаменная болезнь (0.1 - 0.2%).
Пиелонефрит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. Среди
инфекционных на втором месте после ОРЗ.
Возможно вы искали - Реферат: Диагностика и лечение синдрома у больных, получающих бета-адреноблокаторы
Женщины в 5 раз чаще болеют , чем мужчины (анатомические особенности - уретра 4 см, широкая, расположена горизонтально).
История заболевания пиелонефритом начинается с раннего детства. Обострения пиелонефрита, начавшегося в детстве могут быть в связи с половой жизнь. (Цистит первой брачной ночи). Далее наступает беременность.
Сейчас пиелонефрит встречается чаще в латентной форме, со стертой клинической симптоматикой, с отсутствием болей в поясничной области. Только лабораторная диагностика позволяет поставить диагноз.
Во время беременности пиелонефрит бывает у 48% женщин, в послеродовом периоде 35%, в родах 17%.
УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.
Похожий материал - Доклад: Варикозная фитотерапия
Гестационный пиелонефрит - возникающий впервые время беременности ( останется на всю жизнь).
Изменения со стороны мочевыводящей системы - гормональная перестройка с преобладанием прогестерона ведет к расслаблению гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря, мочеточников, кишечника.
· Гипотония мочеточника
· расширение чашечно-лоханочной системы, мочеточников
· нарушение кровообращения в почке и лоханках
Очень интересно - Курсовая работа: Сочетанное введение детских вакцин: важное направление в по-литике здравоохранения
Это приводит к стазу мочи и возникновению рефлексы (пузырно-мочеточниковый, мочеточнико-лоханочный). Моча разрывает чашечки и попадает в кровяное русло ( гематогенный путь) и попадает в паренхиму почек.
Застою мочи способствует также матка ( особенно страдает правый мочеточник - чаще поэтому возникает правосторонний пиелонефрит). Правая яичниковая вена находятся в одном соединительнотканной футляре с мочеточников, и варикозно расширенная вена механически препятствует оку мочи.
Усиленный выброс кортикостероидов. Кортикостероиды - провокаторы хронических, латентных инфекций, увеличивается возможность распространения инфекции. Беременность является провоцирующим моментом для обострения имеющихся процессов.
Особенности микро и макроорганизма.
Микроорганизмы:
Вам будет интересно - Реферат: 6 распространенных заблуждений о вакцинации и как на них реагировать
· возбудители - условно-патогенные микроорганизмы
· не чувствительны к антибактериальной терапии
Макроорганизм:
· снижение иммунитета ( частое применение химических веществ, стрессы и т.д.)
· при снижение иммунитета формируются несколько хронической очагов инфекции (извращение иммунологической реактивности).
Похожий материал - Реферат: Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей
Госпитальная инфекция. Это устойчивая флора, которая сидит на предметах, инструментарии.
ОПАСНОСТИ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ.
В первые дни после родов не восстанавливается до конца измененная мочевыделительная система и присоединяются те же изменения, которые произошли в родах.
Роды: головка всегда травмирует - приводит к отеку слизистой, мелкоточечным кровоизлияниям. Нарушенная функция слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры. Характерно отсутствие позывов на мочеиспускание ( на первые сутки).