Реферат: Амбулаторная карта

Фамилия, имя, отчество

Возраст 26 лет

Образование – неполное высшее

Место жительства г. Москва

Жалобы

Не предъявляет

История настоящего заболевания

Возможно вы искали - Реферат: Амебиаз

К врачам не обращалась, не лечилась

История жизни

Росла и развивалась правильно, не отставая от сверстников, отклонений со стороны здоровья не отмечалось.

В детстве переболела ОРВИ

Наличие аллергических реакций отрицает

Вредные привычки отрицает

Похожий материал - Реферат: Ампутации и хирургические методы коррекции гиперлипидемии. Нозологические формы

Наследственность не отягощена

Настоящее состояние больного

Общее состояние удовлетворительное

Сознание ясное

Положение активное

Телосложение нормостеническое

Общий осмотр

Очень интересно - Реферат: Анализ в кабинете врача и на дому

Кожные покровы умеренной влажности, бледно-розового цвета, без патологических изменений

Видимые слизистые оболочки розовые, чистые

Подкожная клетчатка распределена равномерно, отеков нет

Лимфатические узлы – не пальпируются

Костно-мышечная система без особенностей

Дыхательная система

Вам будет интересно - Курсовая работа: Анализ динамики рождаемости в Российской Федерации

Тип грудной клетки нормостенический, обе половины грудной клетки симметричные. Тип дыхания смешанный. Дыхательные движения симметричные, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Число дыхательных движений в минуту – 16 в минуту. Дыхания средней глубины, ритмичное. При аускультации над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов и побочных дыхательных шумов нет

Сердечно-сосудистая система

При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные шумов нет. Пульс 76 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения АД 110/70 мм рт ст на обеих руках

Пищеварительная система

Язык розовый, умеренно влажный, сосочковый слой без изменений, налета нет. Живот правильной формы, симметричный, принимает участие в акте дыхания. При пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Нижняя граница печени проходит по краю реберной дуги

Мочевыделительная система

Дизурических явлений нет. Почки и мочевой пузырь не пальпируются Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон

Нейропсихическая сфера

Сознание ясное, речь внятная. Ориентирована в пространстве, времени и собственной личности. Со стороны двигательной и чувствительных сфер патологии не выявлено. Сухожильные рефлексы без патологии

Status ophthalmicus

Похожий материал - Курсовая работа: Анализ заболеваемости сахарным диабетом в г. Набережные Челны и значение самоконтроля в профилактике развития осложнений

Острота зрения ODsph1,0 D

OSsph1,0 D

Цветоощущение – нормальная трихромазия

Характер зрения – бинокулярное зрение