Фамилия, имя, отчество
Возраст 66 лет
Семейное положение вдова
Образование высшее
Профессия, должность, место работы преподаватель, Московский технический университет связи и информатики
Возможно вы искали - Реферат: Стенокардия
Место жительства г. Москва
Время поступления в клинику 12 мая 2006
Жалобы при поступлении
Основные жалобы – больная госпитализирована с профилактической целью, жалобы при поступлении не предъявляла
История настоящего заболевания ( anamnesis morbi)
Считает себя больной в течение 6 лет. В 2000 году был поставлен диагноз – ИБС, стенокардия, атеросклероз сосудов. 12 мая 2006 года была госпитализирована с повышенным давлением (190/90 мм рт ст), тахикардией (100 уд/мин). В настоящее время проходит лечение в стационаре, получает лекарственную терапию, названия лекарственных препаратов не знает. На фоне лечения общее состояние улучшилось
Диагноз – ИБС, стенокардия
История жизни ( anamnesis vitae)
Похожий материал - Реферат: Стенокардия напряжения I степени, гипертоническая болезнь III стадии, риск 4 (очень высокий)
Краткие биографические данные – родилась 18 сентября 1939 года в Москве, первым ребенком (4 ребенка в семье), росла и развивалась без отклонений
Образование – высшее
Семейно-половой анамнез – первые менструации начались в возрасте 13 лет, периодичность – 22 дня, продолжительность – 5 дней, количество выделений – умеренное. Характеризовались регулярностью, сопровождались частыми головными болями в височной области. Возраст вступления в брак – 25 лет. В 1967 году перенесла операцию по поводу внематочной беременности. Климакс с 48 лет больная испытывает приливы и потливость. В настоящее время вдова, детей не имеет
Трудовой анамнез – с 1962 по 1969 год работала инженером в Воронежском «Почтовом ящике», с 1969 по 2006 год работает преподавателем в МТУСИ. Режим работы ненормированный, испытывает психоэмоциональное напряжение
Бытовой анамнез – проживает в блочном доме, в двухкомнатной квартире, на 4 этаже 12-
Очень интересно - Реферат: Стенокардия напряжения II функциональный класс. Артериальная гипертензия, II стадия 3 степень, группа очень высокого риска
этажного дома. Общая площадь жилого помещения – 50 м2 . На данной жилой площади
проживает одна, в хороших климатических условиях, жалуется на шум автомобилей за окном. Дом расположен в экологически чистом районе
Питание – регулярное, разнообразное, умеренно калорийное
Вредные привычки – вредных привычек не имеет
Перенесенные заболевания – переболела детскими инфекциями. Венерические болезни, туберкулез, желтуху отрицает. Переливаний крови и кровезаменителей не было. В 1967 году перенесла операцию по поводу внематочной беременности. В том же году обнаружена миома матки, операции по этому поводу не проводились
Вам будет интересно - Реферат: Стенокардия напряжения II-III степени, постинфарктный кардиосклероз
Аллергический анамнез – непереносимость пищевых продуктов, медикаментов, вакцин и сывороток отрицает
Страховой анамнез – длительность последнего больничного листа – с 6 по 9 февраля 2006 года госпитализирована на машине СМП в связи с обмороком, с 3 по 22 июля 2005 года госпитализирована с профилактической целью. Инвалид II группы с 2000 года в связи с поставленным диагнозом – ИБС, стенокардия, атеросклероз сосудов
Наследственность – родители умерли отец – 62 года по причине инфаркта миокарда, мать – 84 года по причине полной атриовентрикулярной блокады сердца
Настоящее состояние больного ( status praesens)
Общее состояние больной удовлетворительное
Состояние сознания ясное
Похожий материал - Дипломная работа: Степень влияния условий производственной среды и трудового процесса на функциональное состояние организма
Положение больной активное
Телосложение правильное
Конституция нормостеник
Осанка прямая